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Cárie é uma doença crônica e que causa alterações na saúde oral e sistêmica das crianças, prejudicando o desenvolvimento infantil devendo ser evitada, fundamentalmente, por ações preventivas adequadas. Já são bem documentadas as relações entre a falta de cuidado com a saúde da boca e o aparecimento ou agravamento de doenças sistêmicas como endocardite, sepse, diabetes, hipertensão, entre outras. Em um primeiro momento, no segundo semestre de 2022, com a finalidade de fortalecer a lógica do PSE, foi desenvolvido no projeto “Viva a vila”, na EMEF Marcia Nuti Molina, a busca ativa das lesões de cárie. Com o uso do consultório móvel, foram realizados exames clínicos e levantamento epidemiológico e os alunos que necessitavam de tratamento curativo individual foram encaminhados para a UBS de referência para tratamento da doença cárie. A secretaria de educação se responsabilizou pelo transporte e acompanhamento das crianças até a unidade básica de saúde . No segundo semestre de 2023, uma parceria inédita da secretária municipal de Bastos com o governo do estado de São Paulo, juntamente com as principais universidades do estado USP e UNESP, foi proposta a implementação da odontologia de mínima intervenção (OMI), no qual algumas lesões iniciais de cárie são tratadas na própria escola, com a técnica ART, que dispensa o uso de cadeira odontológica, evitando os agravos e ampliando o acesso na APS.
Realizar a busca ativa das lesões cariosas pelo método da estratificação de risco para promover o acesso com equidade, de modo a coibir os agravos. Promover a promoção, prevenção e recuperação em saúde bucal, com foco na doença cárie. Fortalecer a política estadual de saúde bucal, incluindo a Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) como ferramenta prioritária para tratamento das lesões de cárie. Fortalecer as ações de atenção primária de saúde bucal no municio de Bastos a partir da análise do acesso e da oferta de serviços de saúde bucal. Conscientização de todos os envolvidos em relação a importância da saúde bucal desde a primeiríssima infância Monitoramento perene das condições de saúde bucal das crianças matriculadas na educação infantil de Bastos Tratamentos no próprio ambiente escolar e quando não for possível encaminhamento para a UBS de referência.
A primeira visita técnica é destinada para mapear e construir o odontograma de cada criança matriculada na EMEB baseada nos critérios de risco presentes nas Diretrizes da Política Estadual de Saúde Bucal do estado de São Paulo (Resolução SS Nº 12 – 16 de Janeiro de 2020 a segunda para dar devolutiva aos diretores e educadores sobre a saúde bucal da criança e demais observações anotadas sobre a escola referentes ao assunto saúde bucal e, se possível, a realização de restaurações atraumáticas (ART) com Ionômero de vidro quimicamente polimerizável em ambiente escolar, nas crianças apontadas como prioritárias. Na terceira visita, após 6 meses, far-se-á uma nova triagem para relacionar possíveis mudanças de condutas e observar outras mudanças necessárias e apontadas nas duas primeiras visitas, no que diz respeito ao assunto saúde bucal. Confrontar o nome das crianças e verificar se houve encaminhamento e tratamento das crianças apontadas como prioritárias da primeira visita. Com tais dados, poderá ser verificado o impacto do projeto na rede, se houve progresso do trabalho em rede com os pais e os profissionais envolvidos na educação e na saúde da criança.
EM 2022, no projeto “Viva a vila”, 44% das crianças foram diagnosticadas com cárie e encaminhadas para a UBS para tratamento individual. Com a nova proposta de intervenção de 2023, em consonância com as Diretrizes da Política Estadual de Saúde Bucal do estado de São Paulo, apenas 9,75% das crianças foram encaminhadas para a unidade básica de saúde com a utilização da odontologia de mínima intervenção e tratamento curativo no ambiente escolar, evitando os encaminhamentos para as unidades básicas de saúde e coibindo os agravos da doença nos escolares.
O desenvolvimento do assunto sobre saúde bucal através da rede de educação, além da área da saúde, torna-se um passo importante para uma vida da criança sem cáries. Proporciona oportunidades para que sejam articulados recursos com dimensões teóricas do conhecimento acumulado também sobre o assunto saúde bucal, o que favorece o enfrentamento de grande desafio social, político e econômico. Com a implementação da odontologia de mínima intervenção busca-se atingir os objetivos preconizados pela AGENDA 2030 da ONU por realizar técnica simples, barata e de fácil execução pelos pais e educadores de creches e promove a Saúde e bem estar da criança. Ao ser estimulado o desenvolvimento de projetos sobre o assunto saúde bucal oportuniza-se uma Educação com qualidade para a criança, com extensão aos seus cuidadores, levando-os a se atentarem para a importância da saúde da boca, que possui reflexos na saúde geral e na convivência social da criança.
Saúde Bucal, Mínima Intervenção, APS
Telma Escobar González, Dionatan de Oliveira, Sueli Moreira Lino Navarro, Michele Mayumi Ogawa de Lima, María Isabel Alegre Viana da Silva