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O Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) é uma forma de atenção à saúde, oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação. Considerando as estratégias que tem por finalidade adequar e regularizar o serviço vigente com vistas a atender a portaria n° 825 de 25 de abril de 2016 que visa pleitear políticas de incentivo e financiamento, o serviço social veio compor a equipe multiprofissional do Serviço de Atendimento Domiciliar conforme exigência da referida portaria.
O objetivo geral é descrever um caso de um paciente hospitalizado no Hospital das Clínicas com alta programada a fim de garantir ao paciente a continuidade do seu tratamento no Serviço de Atendimento Domiciliar no Município de Caieiras.
A metodologia utilizada é análise documental dos dados disponibilizados no prontuário do paciente, pesquisa bibliográfica de publicações científicas a respeito do tema e relato da experiência das ações desenvolvidas no município de Caieiras.
O objetivo da alta compartilhada não diz respeito a apenas realizar as atividades em conjunto, mas sim efetuar um trabalho que resulte em resultados eficazes para o paciente tendo como prioridade a educação para os cuidados necessários tanto do paciente como de seus cuidadores familiares ou não. A experiência ocorreu no mês de novembro de 2019, com um paciente de 49 anos hospitalizado no Hospital das Clínicas SP, com diagnóstico de politrauma em decorrência de tentativa de autoextermínio. Apresentava suporte familiar, porém não havia possibilidade de deslocamento diário à Unidade para a infusão da medicação. Assim, a equipe realizou a visita domiciliar ao paciente acamado; e o profissional treinado para as infusões via cateter PICC, resolveu a problemática do seu deslocamento. Embora o paciente recebesse a medicação na residência o mesmo necessitava ir uma vez por semana ao HCSP para a troca de curativo. A equipe do SAD disponibilizou uma cadeira de rodas para obesos para o paciente através da Secretaria de Saúde de Caieiras, além de providenciar o transporte para a locomoção do mesmo ao hospital. A criação deste serviço deu-se em 2012, a fim de melhorar e ampliar a assistência a pacientes com agravos de saúde que possam receber atendimento humanizado, em casa e perto da família. Isso nos demonstra que a alta compartilhada aliada à adequada assistência em saúde são elementos importantes para a recuperação de doenças, apresentando redução de riscos de contaminação e infecção.
O SAD do município de Caieiras tem se mostrado promissor, porém, ele precisa ser aprimorado visando uma maior capacidade de atendimento à população. Um exemplo seria o atrelamento de programas educacionais e de promoção à saúde, contribuindo na diminuição de reinternações, levando a queda dos riscos de infecção. Verificou-se a necessidade de conhecer a dimensão real da população de acamados para priorizar procedimentos e também priorizar grupos a serem trabalhados. Contudo, faz-se necessária a contratação de profissionais para este fim, haja vista que o contingente atual é insuficiente. Outro fator que precisa ser melhorado no Programa, diz respeito à necessidade de envolver as Unidades Básicas de Saúde (UBS) para que possam, junto ao SAD, realizar a alta compartilhada para que o serviço possa atender a demanda reprimida. Há uma necessidade premente de métodos inovadores que possam contribuir para a atenção da pessoa acamada, em bases humanísticas e, ao mesmo tempo, compatíveis com as realidades socioeconômicas. Por fim, o objetivo final deve ser sempre a manutenção no atendimento domiciliar, contribuindo ativamente e mantendo seu grau de autonomia, de independência e de dignidade pelo maior tempo possível.
EMAD, Atenção Básica
Marília Aparecida de Oliveira Soares, Juliana Rosa