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O SUS é uma política pública que visa a universalidade, integralidade, equidade e incorporação de novas tecnologias e saberes, o “Programa de Humanização no pré-natal e nascimento” (PHPN) assegura melhoria no acesso, cobertura e qualidade do acompanhamento do pré-natal, assistência ao parto e puerpério às gestantes e ao recém-nascido, difunde os conceitos e práticas de humanização que favorece o trabalho em rede e contribui para a integração, a cultura do diálogo e da cooperação entre as unidades e a melhoria contínua dos processos com foco na qualidade, segurança e satisfação dos usuários. A partir dessa necessidade a Comissão de Humanização desta instituição, pensando em propagar a práxis em humanização e empoderar o usuário como valor fundamental nas práticas dos serviços públicos de saúde, possibilitando que essa experiência, além de positiva, esteja ao alcance daqueles que desejam conhece-la e emprega-la em sua própria realidade, bem como incentivar a autonomia e protagonismo dos usuários, propõe encontros entre as gestantes e a equipe multiprofissional. A humanização possibilita a melhoria do contato humano entre o profissional de saúde e o usuário, dos profissionais entre si, e do hospital com a comunidade, a fim de contribuir com o aperfeiçoamento dos serviços, pois o processo gestacional traz um impacto na vida familiar com dúvidas e incertezas e no pré-natal essas dúvidas se afloram, isto é, reforça a ideia de que sem comunicação não há humanização.
– Garantir o direito ao acesso a maternidade e às informações que contribuam para uma gestação mais segura e saudável, bem como fomentar o fortalecimento dos vínculos com a rede de atenção à saúde. •Promover um espaço de troca de experiências, empoderamento, protagonismo e esclarecimento de dúvidas para as gestantes e seus acompanhantes •Fomentar a vinculação das gestantes com a unidade hospitalar e a aproximação com a equipe •Esclarecer às gestantes sobre os seus direitos, serviços da rede disponíveis e meios de acesso •Contribuir com a redução de internações em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) neonatal e adultos no pós parto imediato e/ou tardio •Contribuir com a redução da morbimortalidade materna e infantil na região da Baixada Santista •Favorecer uma melhor experiência do paciente •Incentivar o parto normal, bem como o adequado acompanhamento de consultas de pré natal e pós parto.
A fim de garantir o direito ao acesso à maternidade e às informações que contribuam para uma gestação mais segura e saudável, bem como com as melhores práticas na assistência às gestantes, parturientes, puérperas e neonatos durante o trabalho de parto, parto e nascimento, o Núcleo Integrado de Acolhimento: SAU/Serviço Social organiza o encontro de visita à maternidade por meio de inscrição prévia e divulgação nas unidades de saúde do município. Os encontros ocorrem uma vez ao mês, em três etapas: a primeira e segunda etapas ocorrem em sinergia, no qual as gestantes e seus respectivos acompanhantes têm um encontro com a equipe multiprofissional – composta por Assistente Social, Enfermeira, Fonoaudióloga, Médico Obstetra e Neonatologista, Nutricionista e Psicóloga -, que interagem entre si de modo dinâmico, expositivo e explicativo utilizando de equipamentos audiovisuais e manequins, a fim de proporcionar um ambiente atrativo e que provoque nas(os) partícipes um envolvimento espontâneo, com esclarecimento das dúvidas e compartilhamento dos receios e ansiedades. Após a conclusão das primeiras etapas é exposto um QRcode com a avaliação do conteúdo apresentado e seguimos para a visita monitorada, na qual as gestantes e acompanhantes têm a oportunidade de percorrer o caminho a ser seguido na internação até a alta hospitalar.
No período que compreende de 2018 a 2023 ocorreram 35 visitas à maternidade, sendo recebidas 352 gestantes. São munícipes de Santos e realizavam o pré-natal nas unidades de saúde do município 44,56% eram procedentes e realizavam o pré-natal em outros municípios da região 24,55% residiam tanto em Santos quanto em outros municípios da Baixada Santista, sendo o pré-natal realizado em consultórios particulares e/ou no plano de saúde 17,13% e não responderam à pesquisa, uma vez que o questionário passou a ser aplicado apenas em 2019, 13,77%. Durante a avaliação pós visita, 90,48% das gestantes consideraram o encontro ótimo, aprovando os assuntos abordados durante a troca de experiência com os profissionais e desejando mais informações sobre o acesso das doulas, o processo de Indução de parto e sobre os partos realizados na banheira. Em 2022, ao retomar as visitas os temas abordados foram reestruturados a fim de atender as demandas apontadas nas avaliações de 2019 e 2020. A partir do último ano com a ampliação da discussão sobre o plano de parto, também foi possível verificar nas avaliações que 58,42% das gestantes já tem um plano de parto sendo elaborado no pré-natal e 41,58% ainda não conversou com seu/sua obstetra sobre o plano. Durante as suas consultas de pré natal, 52,24% referem já ter conversado como ocorre o processo do trabalho parto, bem como a via de parto desejada, sendo que 47,76% informaram que o assunto ainda não foi abordado durante as consultas.
As gestantes que participam dessas atividades resinificam saberes e compartilham dúvidas e anseios com os diversos membros da equipe multidisciplinar. Quando estas mesmas gestantes optam por realizar seus partos no CHE, observamos uma significativa diferença de postura durante o pré parto, pois se apresentam mais seguras e preparadas para vivenciar todo o processo de parto e pós parto, comparada aquelas que não oportunizaram a mesma vivência no esclarecimento de dúvidas para a condução do trabalho de parto, assim como no aleitamento materno, nos cuidados com o recém-nascido, no puerpério e no seu protagonismo para a tomada de decisões importantes durante todo o processo de pré parto, parto e pós parto.
Humanização, Protagonismo, Promoção de Saúde
Nathália Lobosque dos Santos, Teresa Maria Lopes de Oliveira Uras Belem, Francisco Lázaro Pereira de Sousa, KAMILAH FEDERIGHI DE SOUSA PORTO, FLAVIA BARBOSA DOS SANTOS, KATIA PATRÍCIA PIRES GUIMARÃES, EDNEIA PEREIRA GUERRA DA SILVA, EDNEIA PEREIRA GUERRA DA SILVA, DANIELLE MENESES DOS SANTOS, EVELYN LOPES RODRIGUES, MILEIDE DE SOUZA SANTOS