Apresentação/Introdução:

O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais incidente entre as mulheres. Para cada ano do triênio 2023-2025 foram estimados 17.010 casos novos, o que representa uma taxa bruta de incidência de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres (INCA, 2022). Considerando a gravidade do problema, marcado por elevada mortalidade relacionada à doença, sua prevenção e detecção precoce se dá mediante a garantia de acesso e atenção integral a população. A detecção precoce é um dos componentes da linha de cuidado garantido pela Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer e envolve os níveis primário e secundário da atenção à saúde no Sistema Único de Saúde. Todas as mulheres estão suscetíveis a desenvolver câncer de colo de útero, independentemente marcadores sociais e idade. Sendo assim, a principal ação para rastreio se dá através do exame citopatológico do colo do útero que precisa ser garantido a todas as mulheres com idade entre 25 e 64 anos, conforme orientação do INCA, e para aquelas que já tiveram relação sexual. Apesar de o exame citopatológico estar disponível no Brasil há décadas, o câncer do colo do útero ainda é considerado um problema de saúde pública, exigindo a prática de estratégias eficazes para seu controle e prevenção. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho será descrever o resultado da oferta de horários alternativos para a coleta de Papanicolau nas Unidades de saúde na cidade de Palmital-SP.

Objetivos:

• Aumentar o numero de coletas do exame citopatológico do câncer de colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos, sendo uma coleta a cada três anos. • Fazer busca ativa das mulheres faltosas para a realização do exame de Papanicolau. • Bater a meta estabelecida pelo Previne Brasil, programa instituído pela Portaria n° 2.979, de 12 de Novembro de 2019, de 40% das mulheres de 25 a 64 anos com exame de Papanicolau realizado, pelo menos 01 a cada três anos. • Orientar a população sobre a importância do exame para a prevenção do câncer de colo de útero

Metologia:

A proposta do Previne Brasil apresenta-se tendo como princípio a estruturação de um modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe. O que ocorre, na prática, é o pagamento dos valores de custeio da APS mediante o alcance das metas propostas aos indicadores de saúde utilizados na avaliação do quadrimestre, sendo sete indicadores avaliados. Com a meta prevista, a baixa procura das mulheres para a realização do exame Papanicolau e o aumento dos casos de câncer em mulheres jovens, a equipe gestora buscou alternativas para melhorar o acesso para a população. Em Janeiro 2023 começamos a ofertar horário estendido, das 18 às 21 horas, uma vez ao mês nas unidades de saúde para a coleta de citopatológico de câncer de colo de útero e algumas ações de sábado, pensando em abranger aquelas mulheres que não conseguem comparecer no horário habitual. No município temos cinco estratégias saúde da família e uma atenção primaria à saúde. Organizamos da seguinte forma: Janeiro e Julho: ESF 1; Fevereiro e agosto: ESF 2; Março e Setembro: ESF 3; Abril e Outubro: ESF 4; Maio e Novembro: ESF 5 e Junho e Dezembro: Centro de Saúde, é definido uma data, fazemos a divulgação em redes sócias, entrega de panfletos informativos e busca ativa das faltosas.

Resultados:

O exame Papanicolau, também conhecido como exame citopatológico do colo do útero, é o método principal e mais amplamente usado para identificar o câncer do colo do útero. Ao realizar o mapeamento da população em risco e garantir o diagnóstico e tratamento adequado dos casos detectados, é possível reduzir significativamente, em média de 60 a 90%, a incidência do câncer cervical invasivo. Conforme supracitado, o exame Papanicolau é essencial na identificação de câncer do colo do útero, ele desempenha um papel crucial na detecção precoce e no controle dessa doença. Iniciamos com o horário alternativo em Janeiro de 2023, com resultado de 32 coletas. Nos meses subsequentes foram realizados, no total, 278 exames no horário noturno e 49 exames realizados em uma ação no sábado, totalizando 359 exames de Papanicolau colhido em horários alternativos. Analisando as metas, prevista pelo Previne Brasil em relação ao exame citopatológico do câncer de colo de útero temos os seguintes dados: em 2021 alcançamos nos três quadrimestres, respectivamente, 12%, 12% e 17%; em 2022 atingimos, nos três quadrimestres, 18%, 23% e 28%; e em 2023, após as atividades propostas atingimos no primeiro quadrimestre 33%, seguindo de 40% e no terceiro batemos 43% da meta.

Conclusões:

Durante o ano de 2023, no qual ofertamos os horários alternativos para a coleta do exame citopatológico de câncer de colo de útero observamos um aumento na procura para a realização do exame sendo uma ação primordial para a detecção precoce do câncer de colo de útero. Dos 359 exames colhidos nesse período, cinco vieram com alteração que foi necessário complementar com colposcópia e biopsia e muitas mulheres relatavam que não colhiam esse exame há anos devido as demandas do dia-a-dia.

Palavras-chave:

câncer de colo de útero, exame papanicolau

Autores

LARA MARIA LOPES DA SILVA, NADIA PATRICIA CASCALES ORTIZ GONÇALVES, MARIANGELA MARANHO SILLOS NOGUEIRA FRAGOSO