Apresentação/Introdução:

Sabemos que a transmissão vertical (TV) do HIV é algo evitável nos tempos de hoje e para que isso ocorra precisamos diagnosticar precocemente, acolher, monitorar e tratar adequadamente todas as gestantes vivendo com o HIV e posteriormente acompanhar seu recém-nascido (RN). No município de Francisco Morato realizamos o acompanhamento minucioso de nossas gestantes vivendo com HIV desde 2013, porém desde 2010 não tivemos mais nenhum caso de transmissão vertical do HIV entres nossas gestantes acompanhadas.

Objetivos:

O objetivo principal é eliminar a transmissão vertical do HIV em nosso Município, acentuando assim o trabalho bem estruturado que realizamos durante o pré-natal de nossas gestantes desde a atenção primária até a atenção especializada.

Metologia:

Primeiramente foi criado um fluxo de encaminhamento de gestantes diagnosticadas com HIV nas Unidades de Saúde da Família (USF) que por meio de e-mail e/ou whatsapp os enfermeiros responsáveis pelo diagnóstico nos comunicam sobre o encaminhamento dessa gestante ao serviço especializado que deve ocorrer no mesmo dia ou na mesma semana do diagnóstico. Caso essa gestante não compareça, já avisamos a USF para busca ativa. A gestante é acolhida no Ambulatório de especialidades médicas onde fica o CTA e o ambulatório de infectologia. No mesmo dia são solicitados exames laboratoriais necessários e a mesma já é notificada como gestante HIV, essa notificação fica em pasta específica para finalização quando houver todos os resultados de exames necessários, a notificação posteriormente é encaminhada a vigilância, ficando uma cópia da mesma em nossos arquivos para alta após a finalização da gestação. A coleta dos exames geralmente é realizada na mesma semana do acolhimento. Neste acolhimento é conversado sobre o que é o HIV, tratamento antirretroviral, importância de todo o acompanhamento durante pré-natal em conjunto com o alto risco, fala-se sobre a amamentação que não poderá ocorrer e todo o acompanhamento necessário após nascimento do bebê. Controlamos por tabela de monitoramento todas as gestantes vivendo com o HIV e posteriormente os recém-nascidos expostos(drive), onde cada profissional que os atende já vai acrescentando informações importantes deste acompanhamento.

Resultados:

De 2013 à 2023 foram acompanhadas em nosso serviço 82 gestantes vivendo com o HIV, dessas: 65 crianças já receberam alta, ocorreram 5 abortos, 3 óbitos infantis, 1 óbito em gestante, 8 crianças em acompanhamento e uma ainda se encontra gestante. A gestante que veio a óbito iniciou pré-natal tardio e não aderiu ao tratamento corretamente de seus antirretrovirais e nem das outras patologias já existentes. Os 3 óbitos infantis: dois deles foram por broncoaspiração e um caso foi por broncopneumonia não relacionado ao HIV, pois a carga viral realizado na criança foi indetectável.

Conclusões:

O adequado acompanhamento das gestantes durante o pré-natal, conscientizando a mesma da importância da realização do tratamento quando se trata de gestantes com diagnóstico positivo para o HIV, evita o nascimento de crianças com o vírus. Com o monitoramento das gestantes por toda a equipe, podemos verificar quando a gestante falta em alguma consulta, exames e retirada de TARV. Quando isso ocorre fazemos a busca por telefone (ligação e whatsapp) e quando não há sucesso realizamos a visita domiciliar. Mantendo sempre a gestante em supervisão. O trabalho que estamos realizando tem mostrado grandes resultados, pois não tivemos casos de infecção pelo HIV por transmissão vertical e estamos conseguindo que todas as gestantes realizem o seu acompanhamento adequadamente.

Palavras-chave:

Gestante vivendo com HIV, pré-natal, monitoramento

Autores

Marcia Marques da Silva Fernandes, Angela Alencar de Lima