Apresentação/Introdução:

O SUS se compromete a garantir um acesso equitativo aos serviços de saúde para todos os cidadãos brasileiros, independentemente de sua condição social, econômica ou geográfica, incluindo a atenção à saúde bucal. No entanto, a dificuldade enfrentada pelos grupos mais vulneráveis em acessar esses serviços revela um desafio significativo. A alta demanda e as complexidades dos cenários urbanos muitas vezes restringem a extensão desses serviços, tornando esses grupos ainda mais suscetíveis a barreiras no acesso aos cuidados odontológicos. Pessoas em situação de rua, populações de baixa renda, dependentes químicos, jovens em restrição de liberdade, idosos, comunidades quilombolas, indígenas, LGBTQIA+ e outros enfrentam desafios adicionais ao tentar acessar os serviços de saúde e manter uma vida saudável. A promoção da saúde bucal para esses grupos torna-se essencial não apenas como meio de superar essas barreiras, mas também como um passo fundamental na busca pela equidade e garantia de acesso aos serviços oferecidos pelo município. Ao concentrar esforços na remoção das barreiras impostas a esses grupos, o SUS desempenha um papel vital na redução das desigualdades sociais em saúde, procurando assegurar que todos, independentemente de sua vulnerabilidade, tenham a oportunidade de alcançar o melhor estado de saúde possível.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é descrever as ações de promoção em saúde bucal, desenvolvidas no município de São José dos Campos, destinadas aos grupos de maior vulnerabilidade de cada território de abrangência, com proposito de promover a equidade e melhorar o acesso aos serviços, bem como a qualidade de vida destes indivíduos, por meio de um olhar humanizado para as verdadeiras necessidades de saúde das pessoas, inseridas em uma atuação multidisciplinar.

Metologia:

A pesquisa de caráter exploratório de abordagem qualitativa foi utilizada com finalidade de explorar o tema proposto e compreender as complexidades envolvidas na promoção de saúde bucal para população mais vulnerável, por meio da percepção da equipe de saúde, da equipe de gestão e do público alvo. O público alvo foi selecionado após visitas domiciliares e análise do território de abrangência pelas equipes de estratégia de saúde da família e atenção primária a saúde. Foram incluídos pacientes acamados impossibilitados de locomoção, pessoas em situação de rua, de zonas rurais afastadas da Unidade Básica de Saúde, dependentes químicos, jovens em restrição de liberdade (12 a 21 anos incompletos), idosos acima de 60 anos, comunidade LGBTQIA+, dentre outros, que costumeiramente tem maior resistência ou dificuldades em acessar a Unidade de Saúde. Foram organizados grupos de trabalho com os profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde e parcerias com Universidades. As ações foram realizadas em áreas de zona rural, Centro de Atendimento Socioeducativo ao Adolescente, CAPS álcool e drogas, Praça João Mendes, Travessa Chico Luiz, Instituições de longa permanência de idosos e abrigos municipais e incluíram roda de conversa sobre prevenção de cárie e doença periodontal, ação coletiva de escovação dental supervisionada e exame de prevenção de câncer bucal na unidade odontológica móvel. As impressões da equipe de saúde, da equipe de gestão e do público foram registradas em formulário.

Resultados:

Foram realizadas diversas ações no decorrer de 2023, que envolveram a participação de 650 pacientes, enquadrados nos critérios de seleção do publico alvo. Dentre os desafios enfrentados por este grupo pudemos observar a dificuldade de locomoção, falta de meio de transporte, preconceito diante de sua condição social ou mesmo de saúde, ou pela privação da liberdade, o que os fizeram buscar atendimento somente quando a doença estava instalada, porém mostraram-se muito receptivos as informações oferecidas durante as ações. Nas rodas de conversa com os profissionais ao termino de cada ação, as equipes de trabalho relataram se sentir totalmente acolhidas pelo publico alvo e perceberam a importância de trabalhar o cuidado centrado nas pessoas e não na doença, respeitando as características individuais de cada grupo, reconhecendo a importância do incentivo da promoção de uma cultura de autocuidado e prevenção na busca da melhoria da qualidade de vida destes indivíduos. Do ponto de vista da gestão em saúde bucal percebemos ser de fundamental importância à adoção de uma abordagem holística e centrada no paciente. Isso inclui a criação de estratégias de saúde culturalmente sensíveis a este publico, respeitando a cultura e hábitos locais a fim de construir um elo de confiança nestas comunidades, de promover serviços de saúde mais acessíveis e in loco, além da implementação de programas educativos que abordem especificamente as necessidades e preocupações de cada grupo vulnerável.

Conclusões:

A promoção da saúde bucal em grupos vulneráveis pelo SUS oferece diversas vantagens, impactando positivamente tanto na saúde oral quanto na qualidade de vida dessas populações. Estas vantagens incluem a prevenção de doenças, melhoria da qualidade de vida desses grupos, reduzindo o desconforto e a dor associados a problemas odontológicos, redução de custos em longo prazo, uma vez que a prevenção é mais econômica do que o tratamento de doenças avançadas e promoção do acesso ao atendimento odontológico, contribuindo para a redução das desigualdades. A saúde bucal adequada impacta positivamente na estética do sorriso, promovendo a autoestima e a confiança, especialmente importante em grupos vulneráveis que podem enfrentar estigmatização, além de contribuir para a prevenção de comorbidades, melhorando a saúde global dos indivíduos. A promoção da saúde bucal fortalece a atenção primária, abordando precocemente problemas de saúde bucal e encaminhando casos mais complexos para tratamento especializado e capacitam os indivíduos a adotarem hábitos saudáveis, proporcionando conhecimento e autonomia.

Palavras-chave:

promoção de saúde bucal, vulnerabilidade social

Autores

Cristiani de Siqueira barbosa, Aretha de Fátima Amaral, Margarete Carlos da Silva Correia