Apresentação/Introdução:

O tempo de espera é um dos principais indicadores de qualidade na atenção às urgências e emergências, refletindo diretamente na resolutividade e na satisfação dos usuários. No contexto das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e Prontos Atendimentos (PAs) do município de Guarulhos, observava-se a necessidade de aprimorar o monitoramento deste indicador, considerando que a limitação de dados sistematizados dificultava a identificação de gargalos assistenciais, a avaliação da eficiência dos fluxos internos e a tomada de decisão baseada em evidências. A gestão eficiente do tempo de espera é essencial para garantir o acesso oportuno aos cuidados, reduzir riscos clínicos, otimizar recursos humanos e materiais e promover um ambiente de trabalho mais equilibrado. A partir de 2024, foi implantada uma rotina de acompanhamento padronizado, com registros diários em horários fixos, contemplando as etapas de classificação de risco, acolhimento e atendimento médico nas especialidades de clínica médica, pediatria e ortopedia. A iniciativa buscou não apenas mensurar o indicador, mas também subsidiar a elaboração de estratégias de reorganização de fluxos, redistribuição de profissionais e definição de prioridades assistenciais. O acompanhamento contínuo permitiu avaliar o impacto das intervenções adotadas, evidenciando avanços significativos na redução de filas, no aprimoramento da gestão e na qualidade da assistência prestada à população guarulhense.

Objetivos:

O presente trabalho tem por objetivo implantar e consolidar o monitoramento sistemático do tempo de espera nas unidades de urgência e emergência do município de Guarulhos, promovendo análises contínuas que subsidiem a redução de atrasos assistenciais e a melhoria da qualidade do atendimento ao usuário. Busca-se, ainda, identificar gargalos e ineficiências nos fluxos internos, permitindo o planejamento de intervenções estratégicas voltadas à otimização de recursos humanos e estruturais, bem como o fortalecimento da gestão baseada em evidências. Com essa iniciativa, pretende-se garantir maior equidade e resolutividade no acesso, reduzir riscos decorrentes de esperas prolongadas, fortalecer o planejamento assistencial e contribuir para a humanização do cuidado, alinhando as práticas locais aos princípios de integralidade e eficiência preconizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Metologia:

O presente estudo caracteriza-se como uma experiência exitosa de gestão em saúde, de natureza descritiva e aplicada, fundamentada no monitoramento sistemático do tempo de espera nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e Prontos Atendimentos (PAs) do município de Guarulhos. A metodologia adotada contemplou a coleta direta de dados primários, realizada por meio de observação in loco e registros diários padronizados, em horários fixos previamente estabelecidos (preferencialmente às 11h30 e 21h00), abrangendo as etapas de classificação de risco, acolhimento/triagem e atendimento médico nas especialidades de clínica médica, pediatria e ortopedia, conforme a estrutura de cada unidade. Os registros foram sistematizados em planilhas eletrônicas, possibilitando a análise comparativa entre unidades, dias e períodos (manhã e noite). A partir desses dados, foram elaborados gráficos e indicadores de desempenho, permitindo a identificação de gargalos assistenciais, avaliação da eficiência dos fluxos internos e mensuração do impacto das intervenções implementadas. As informações subsidiaram reuniões de alinhamento com as gerências das unidades, promovendo ajustes operacionais, redistribuição de recursos humanos, revisão de protocolos e adequação dos fluxos assistenciais. A metodologia priorizou a participação multiprofissional, a gestão baseada em evidências e o uso contínuo dos resultados para o aprimoramento da qualidade da assistência e a redução efetiva do tempo de espera.

Resultados:

O monitoramento contínuo do tempo de espera nas Unidades de Urgência e Emergência de Guarulhos gerou avanços significativos na gestão e na qualidade assistencial. A consolidação dos dados permitiu identificar gargalos, otimizar fluxos e direcionar recursos conforme a demanda real. Com base nas análises, foi possível reestruturar escalas, reforçar plantões nos horários críticos e promover melhor integração entre as equipes. Unidades como a UPA Cumbica, o PA Dona Luíza e o PA Paraventi apresentaram reduções consistentes no tempo médio de espera, demonstrando a eficácia do acompanhamento contínuo. A partir desses resultados, iniciou-se o estudo e a implantação do protocolo Fast Track (ou Atendimento Rápido), atualmente em fase de implementação nas unidades de Guarulhos. As análises mostraram que a maior parte da demanda corresponde aos pacientes classificados nas cores verde e azul, o que reforçou a necessidade de criar fluxos diferenciados para casos de menor complexidade, liberando os profissionais para atendimentos de urgência real. O processo consolidou uma cultura de gestão baseada em evidências, favorecendo decisões imediatas, transparência e melhoria contínua. Houve redução de tempos de espera, aumento da resolutividade, melhor aproveitamento das equipes médicas e de enfermagem e fortalecimento do compromisso com o usuário e com a humanização do atendimento.

Conclusões:

O monitoramento sistemático do tempo de espera nas Unidades de Urgência e Emergência de Guarulhos consolidou-se como uma ferramenta estratégica de gestão, realizado em horários padronizados de maior demanda assistencial, garantindo maior fidedignidade às análises. A padronização e o acompanhamento contínuo permitiram compreender a dinâmica real das unidades, identificar pontos críticos do atendimento e promover ajustes imediatos nos fluxos e escalas. Os resultados evidenciaram redução expressiva nos tempos de espera, refletindo diretamente na melhoria do atendimento aos casos de maior gravidade, ao otimizar a alocação de profissionais e o direcionamento dos fluxos assistenciais. Essa reorganização operacional contribuiu para a redução da pressão assistencial sobre as equipes, aprimorou a fluidez no acolhimento e gerou impactos positivos na humanização do cuidado, fortalecendo o vínculo entre servidores e usuários. A experiência reafirma que o uso de indicadores consolidados e o monitoramento contínuo em tempo real fortalecem uma gestão pautada em evidências, promovendo maior resolutividade, eficiência operacional e qualidade assistencial em toda a rede municipal de urgência e emergência de Guarulhos.

Palavras-chave:

Gestão; Urgência; Indicadores; Qualidade.

Autores

DIONE APARECIDA DE CARVALHO