Apresentação/Introdução:

O município vivenciava crescimento contínuo da demanda por reabilitação, especialmente relacionada às afecções ortopédicas, com predominância de condições crônicas. Esse cenário resultava em longas listas de espera, atraso no início do tratamento e ausência de critérios claros de priorização, impactando negativamente os princípios da equidade e da integralidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Usuários chegavam ao Centro Municipal de Reabilitação e Fisioterapia (CRF) de Presidente Prudente/SP, sem orientações iniciais adequadas, o que dificultava a organização do fluxo assistencial, gerava encaminhamentos inadequados e comprometia a resolutividade do cuidado. A gestão municipal identificou a necessidade de reorganizar o acesso ao serviço especializado, qualificando o primeiro contato do usuário, fortalecendo a Rede de Atenção à Saúde e garantindo atendimento oportuno, especialmente aos casos agudos e de maior vulnerabilidade funcional. A experiência foi desenvolvida no âmbito da gestão municipal, envolvendo os profissionais da equipe, beneficiando diretamente usuários do SUS encaminhados para reabilitação ortopédica, reafirmando o compromisso com um SUS público, equitativo e resolutivo.

Objetivos:

Implantar uma estratégia de gestão do cuidado que qualificasse o acesso à reabilitação, reduzisse o tempo de espera, priorizasse usuários conforme risco funcional, organizasse o fluxo interno do serviço e otimizasse o uso dos recursos disponíveis, assegurando equidade, integralidade e maior resolutividade no SUS municipal.

Metologia:

Foi implantado um plantão semanal de avaliações no Centro Municipal de Reabilitação e Fisioterapia, direcionado à avaliação clínica e funcional de usuários com afecções ortopédicas, principal demanda do serviço. A estratégia adotou lógica semelhante ao acolhimento com classificação de risco utilizado no SUS, permitindo a estratificação de risco funcional e a priorização dos casos agudos. Durante o plantão, os usuários passam por avaliação realizada por profissionais fisioterapeutas, recebem orientações terapêuticas imediatas e têm definida a conduta assistencial mais adequada às suas necessidades. Conforme critérios clínicos e funcionais, os pacientes são encaminhados para atendimento individualizado ou inseridos em grupos terapêuticos. A iniciativa baseou-se na reorganização dos processos de trabalho, sem ampliação de estrutura física ou de recursos humanos, fortalecendo a atuação integrada da equipe e qualificando a gestão do cuidado no âmbito da Rede de Atenção à Saúde.

Resultados:

A implantação do plantão de avaliações semanais resultou em redução expressiva do tempo de espera para início do tratamento, especialmente para usuários com condições agudas. Observou-se melhora significativa na organização do fluxo assistencial, com encaminhamentos mais adequados e uso racional das vagas de atendimento individual e em grupo. Houve diminuição das listas de espera, aumento da rotatividade e melhor aproveitamento da capacidade instalada do serviço. O primeiro contato qualificado proporcionou orientações precoces, favorecendo o autocuidado, reduzindo encaminhamentos inadequados e aumentando a resolutividade da atenção em reabilitação. A experiência contribuiu diretamente para o fortalecimento da equidade no acesso e da integralidade do cuidado ofertado à população.

Conclusões:

O Plantão de Avaliação Semanal consolidou-se como uma estratégia transformadora na gestão municipal da reabilitação, ao substituir a lógica de fila cronológica por um modelo baseado em risco, necessidade e equidade. A iniciativa qualificou o acesso, fortaleceu a integralidade do cuidado e ampliou a resolutividade dos serviços, sem aumento de custos, reafirmando o papel da gestão municipal como protagonista na garantia do direito à saúde. Trata-se de uma experiência com elevado potencial de replicação em outros municípios e serviços especializados, contribuindo para o fortalecimento do SUS e para a consolidação de Redes de Atenção à Saúde mais eficientes, humanas e equitativas.

Palavras-chave:

SUS; RAS; Equidade; Acesso; Reabilitação

Autores

EDILENE REGINA SQUIZATTO FERREIRA, LAYANE LOPES NAPOLEÃO DA SILVA, KELLY SÁ DA SILVA FARINELLI, MÔNICA SHIZUE MATSUBARA, RODOLFO AUGUSTO TRAVAGIN MIRANDA, BEATRIZ ESPANHOL GARCIA, ALESSANDRA TIEMI YNOUE SASSAKI