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A Coordenadoria Regional de Saúde Centro (CRSC) é composta por oito Unidades Básicas de Saúde (UBS), organizadas nas Supervisões Técnicas de Saúde Santa Cecília e Sé. Entre as categorias analisadas no Diagnóstico Socioambiental realizado em 2024, destaca-se a temática dos resíduos sólidos como problemática recorrente nos territórios das UBS. Observou-se que os pontos de descarte irregular de resíduos sólidos estão presentes em 100% das áreas de abrangência, ainda que com diferentes intensidades, mesmo diante da oferta diária dos serviços regulares de coleta de resíduos à população. A presença desses pontos contribui para o agravamento dos impactos das mudanças climáticas e para o aumento dos riscos à saúde da população, especialmente em situações de enchentes e alagamentos. O acúmulo de resíduos favorece a obstrução de bueiros e galerias de drenagem, intensificando os alagamentos em períodos de chuvas mais intensas. Esse cenário amplia a exposição da população a águas contaminadas e favorece a proliferação de vetores associados a agravos como dengue e leptospirose, além de gerar impactos negativos na qualidade ambiental dos territórios. Diante desse contexto, a equipe do PAVS, em articulação com as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), desenvolveu ações educativas voltadas à sensibilização dos moradores e dos comércios locais quanto à importância do descarte correto dos resíduos, aos riscos à saúde e aos impactos relacionados às mudanças climáticas.
O projeto visa fortalecer ações de promoção da saúde na Atenção Básica, integrando as ações em saúde ambiental do PAVS com às equipes da ESF e sensibilizar e mobilizar a comunidade para práticas sustentáveis que contribuem diretamente para a mitigação e adaptação às mudanças climáticas e na redução dos riscos a saúde relacionados ao descarte irregular de resíduos sólidos. Para tanto, buscou-se promover ações educativas no território visando à redução dos pontos viciados de descarte irregular; sensibilizar a comunidade sobre a importância do descarte adequada dos resíduos sólidos e seus impactos na saúde e no meio ambiente; contribuir na divulgação dos serviços de coletas de resíduos do município ; estimular o senso crítico da população acerca das ações humanas e seus efeitos sobre as mudanças climáticas e a saúde coletiva; e intensificar as Visitas Domiciliares Ambientais com foco nos riscos à saúde relacionados aos resíduos sólidos e nas mudanças climáticas.
A experiência foi desenvolvida no período de abril a novembro de 2025, nas oito Unidades Básicas de Saúde, envolvendo Agentes Comunitários de Saúde (ACS), Agentes de Promoção Ambiental (APA) e agentes ambientais da empresa Loga – Logística Ambiental de São Paulo S.A., responsável pela coleta de resíduos domiciliares e recicláveis no território. Baseou-se em três modalidades de ações. A primeira em ações integradas no território, realizadas no entorno dos pontos de descarte irregular de resíduos sólidos previamente mapeados, com orientações educativas aos munícipes em suas residências e aos estabelecimentos comerciais, abordando os dias de coleta de resíduos comuns e recicláveis, bem como a divulgação do calendário da operação Cata-Bagulho. A equipe de saúde também orientou sobre os agravos à saúde associados aos resíduos sólidos e os impactos decorrentes das mudanças climáticas. A segunda modalidade compreendeu ações educativas realizadas nas salas de espera das UBS, por meio de mesas expositivas com materiais lúdicos, abordando temas relacionados aos resíduos sólidos, aos riscos à saúde e às mudanças climáticas. A terceira modalidade envolveu a realização de Visitas Domiciliares Ambientais, desenvolvidas de forma compartilhada entre ACS e APA, com foco no descarte adequado de resíduos, nos riscos à saúde e nas mudanças climáticas. No total, foram realizadas 58 ações educativas nos territórios e nas salas de espera das UBS, além de 442 Visitas Ambientais Domiciliares.
No período avaliado, foram realizadas 58 ações educativas integradas nos territórios e nas Unidades Básicas de Saúde, bem como 442 Visitas Ambientais Domiciliares. As atividades possibilitaram maior sensibilização da população quanto aos riscos socioambientais associados ao descarte irregular de resíduos sólidos, fortaleceram a atuação das equipes de saúde frente às mudanças climáticas e ampliaram o acesso às informações sobre os serviços públicos de gestão de resíduos no município. Ressalta-se, entretanto, que a obtenção de resultados efetivos e sustentáveis no território demanda um período prolongado de trabalho contínuo e articulado, uma vez que a mudança de hábitos da população constitui um processo gradual e desafiador. Nesse sentido, as ações desenvolvidas representam um avanço significativo no processo de conscientização e mobilização comunitária, configurando-se como etapa fundamental para a consolidação de práticas adequadas de manejo de resíduos sólidos e para a redução dos riscos à saúde e ao meio ambiente a médio e longo prazo.
A experiência demonstrou que a integração entre o Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF) fortalece a promoção da saúde, a educação ambiental e as estratégias de mitigação e adaptação às mudanças climáticas no âmbito da Atenção Básica configuram-se como práticas permanentes, previstas no processo de trabalho das equipes, compondo metas contínuas do programa. Ressalta-se ainda que o gerenciamento de resíduos sólidos constitui um dos eixos temáticos do PAVS, sendo fundamental para a redução dos riscos à saúde, a melhoria das condições ambientais nos territórios e o enfrentamento dos impactos associados às mudanças climáticas. Nesse sentido, as ações desenvolvidas reafirmam o papel estratégico da Atenção Básica na promoção de práticas sustentáveis e na qualificação do cuidado em saúde. Considerando a avaliação positiva dos resultados alcançados, está prevista a continuidade das ações no ano de 2026, com ampliação das estratégias territoriais e fortalecimento das parcerias intersetoriais, visando à consolidação de práticas sustentáveis e à redução dos riscos socioambientais nos territórios.
Promoção em Saúde, Atenção Básica, PAVS
ELZA DE SANTANA, LUCAS SEITI SENDAI, VALQUIRIA GOTADO JARUSSI