Apresentação/Introdução:

O Protocolo de Manchester consiste em um sistema estruturado de triagem utilizado para priorizar o atendimento de pacientes conforme a gravidade de suas condições clínicas e utiliza fluxogramas clínicos para orientar decisões. Por meio dessa metodologia, é possível organizar o fluxo assistencial de forma eficiente, assegurando que os indivíduos recebam cuidados dentro do tempo apropriado às suas necessidades de saúde. Nesse cenário, em novembro de 2024 a SMS disponibilizou o curso EAD para a de Sistema de Classificação de Risco Manchester ministrado pelo Grupo Brasileiro de Classificação de Risco, para os profissionais (enfermeiro e médico) das AMAs para fazer cumprir a portaria 082/2024 e a AMA 24h Parque Figueira Grande localizada no distrito do Jd. São Luiz na Supervisão Técnica de Saúde de M`Boi Mirim na região Sul de São Paulo foi contemplada, passado o tempo observou-se as mudanças no qualidade e assertividade das classificações de risco trazendo maior assertividade e segurança ao paciente.

Objetivos:

Descrever a implantação, acompanhamento e monitoramento da quantidade, qualidade e tempo de execução do Protocolo no Sistema Manchester padronizando a priorização do atendimento com base na gravidade clínica na AMA 24h Pq. Figueira Grande.

Metologia:

Relato de experiência sobre a implantação, acompanhamento e monitoramento da quantidade, qualidade e tempo de execução do Protocolo no Sistema Manchester.

Resultados:

No período analisado, a AMA 24h Parque Figueira Grande registrou um considerável volume de classificações de risco, distribuídas conforme o Protocolo de Manchester. A maior parte dos atendimentos foi classificada como não urgente, seguida por pouco urgente e muito urgente. Casos classificados como emergência somaram um volume menor. A distribuição por turnos revela que o maior volume de atendimentos ocorreu no período diurno (7h às 19h), representando 50,6% do total. O turno das 19h as 24h concentrou 34,9%, e o da madrugada, 14,5%. Esse padrão reforça a importância de manter equipes reforçadas durante todo o período, considerando as oscilações de demanda. Em relação à priorização na recepção, 76% dos atendimentos foram priorizados, o que demonstra a efetividade da triagem inicial na identificação de casos que requerem atenção mais rápida. Além do acima descrito a implantação e adoção da classificação de risco pelo sistema Manchester impactou na Melhoria na Qualidade do Atendimento.

Conclusões:

A implantação de um processo como a classificação de risco Manchester para que seja efetivo e seguro é necessário que haja monitoramento constante e que seja frequentemente auditada a sua aplicação. Desafios para a implantação a estrutura física e tecnológica limitada são destaques o que dificulta a aplicação ideal do protocolo, somado a isso a Superlotação persistente é uma dificuldade constante, o excesso de pacientes com demandas não urgentes continua sendo um problema, especialmente por falta de orientação sobre o uso correto dos serviços. Além do que há uma notável inversão na lógica do cuidado e nota-se que usuários procuram a AMA 24h por questões que poderiam ser resolvidas na atenção básica, gerando sobrecarga e distorção no uso do protocolo.

Palavras-chave:

Enfermagem; Protocolos assistenciais; Dor Toracica

Autores

SIMONE MARA ANDRADE DE PAULA, NESTOR DE SOUZA SILVA, RODOLFO BRAGA PEREIRA, GREYCE VANESSA RUTZ, LAURENTINO ELIAS DA SILVA