Apresentação/Introdução:

Investir em prevenção é uma das formas mais eficazes de lidar com os desafios do envelhecimento. A promoção do envelhecimento ativo, que envolve a manutenção da independência física, mental e social, é uma estratégia essencial. Um dos maiores desafios na saúde da pessoa idosa é o cuidado de longo prazo, que inclui desde o manejo de doenças crônicas até a assistência às atividades básicas do dia a dia. O Brasil ainda necessita de infraestrutura e políticas abrangentes para atender a essa demanda crescente. A saúde das pessoas idosas no Brasil exige um olhar abrangente e estratégias que integrem prevenção, tratamento e reabilitação. Para isso, é fundamental investir na capacitação de profissionais, fortalecer políticas públicas específicas e incentivar a participação ativa dos idosos na sociedade. A Linha de Cuidado da Pessoa Idosa no Município de Lorena, está sendo elaborada como uma resposta a essa crescente demanda, buscando assistência adequada à pessoa idosa, na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Sendo assim, a elaboração da referida Linha de Cuidado iniciou-se em junho/2024 e permanece em andamento até a presente data, através de encontros na Secretaria Municipal de Saúde de Lorena pelos membros da comissão responsável, a qual é composta por equipe multidisciplinar da Atenção Primária e Especializada.

Objetivos:

Criar e implementar a Linha de cuidado da Pessoa Idosa no Município de Lorena, afim de organizar e otimizar o fluxo de atendimento municipal, tornando os serviços mais eficazes, acessíveis e visando o acompanhamento focado na prevenção, promoção da saúde e participação social.

Metologia:

A comissão responsável pela Linha de Cuidado, composta por fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e enfermeiras, reúne-se na Secretaria Municipal de Saúde de Lorena para o planejamento e estruturação. Inicialmente, foi realizado pesquisa bibliográfica acerca da temática, sendo definido como ponto de partida a aplicação do questionário Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável (VES-13) para diagnóstico do território. Realizou-se a capacitação das Equipes de Saúde da Família (ESF) para o uso da ferramenta, onde os resultados foram analisados pela comissão. A próxima etapa será a utilização do questionário Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20) como norteador das ações necessárias a serem adotadas para o cuidado em saúde da pessoa idosa.

Resultados:

A partir da aplicação do questionário VES-13 pelas equipes de ESF, constatou-se um total de 1.451 pessoas idosas classificadas como robustas, 280 em risco de fragilização e 325 frágeis. A realização do diagnóstico do território é de suma importância para o desenvolvimento de ações estratégicas para compor a Linha de Cuidado. A partir da análise dos resultados do VES-13, observou-se que 70,6% das pessoas idosas avaliadas foram classificadas como robustas, o que embasa a importância da realização de ações voltadas para a prevenção e promoção de saúde, evitando assim a fragilização da pessoa idosa. Cabe ressaltar que até o momento, não foram obtidos os dados de todas as unidades de ESF do município e as Unidades Básicas de Saúde (UBS) serão abordadas num segundo momento.

Conclusões:

A implementação da Linha de Cuidado da Pessoa Idosa no Município de Lorena/SP representa um importante avanço na organização da Rede de Atenção à Saúde, ao estruturar um modelo integrado, baseado em evidências e no trabalho multiprofissional. A aplicação do VES-13 possibilitou o diagnóstico inicial do território, identificando a maioria das pessoas idosas como robustas, o que reforça a necessidade de intensificar ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, visando manter autonomia e independência funcional. Ao mesmo tempo, a presença de idosos em risco de fragilização e já frágeis evidencia a importância do acompanhamento longitudinal e da articulação entre os níveis de atenção. A capacitação das equipes de Saúde da Família mostrou-se fundamental para consolidar a proposta. A continuidade do processo, com a aplicação do IVCF-20 e ampliação da coleta de dados, permitirá maior qualificação das ações, fortalecendo um cuidado integral, humanizado e alinhado às necessidades do território.

Palavras-chave:

Pessoa Idosa, Envelhecimento, Linha de Cuidado

Autores

KÁSSIA RODRIGUES MENDES, PRISCILA ESTEVES VENTURA MACHADO, GABRIEL CARVALHO FRANCO, PRISCILA BATISTA GOMES DE CASTRO, TANISE DE OLIVEIRA MORAES DIAS