Apresentação/Introdução:

Foram abordadas as estratégias para avaliação e acompanhamento nutricional, o matriciamento entre equipes e a identificação da necessidade de prescrição de suplementação hiperproteica, visando otimizar o processo de cicatrização e promover cuidado integral.

Objetivos:

•Discutir a importância do acompanhamento nutricional de pessoas vivendo com lesões na Atenção Primária à Saúde, destacando a integração entre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e os Polos de Curativos, visando promover cuidado integral e otimizar o processo de cicatrização. Objetivos Específicos 1.Analisar o papel do nutricionista na avaliação e acompanhamento de pessoas com lesões na Atenção Primária. 2.Identificar estratégias para integração e matriciamento entre equipes da ESF e Polos de Curativos. 3.Avaliar as necessidades nutricionais específicas relacionadas ao processo de cicatrização. 4.Discutir a indicação e prescrição de suplementação hiperproteica como recurso para recuperação tecidual. 5.Propor ações que favoreçam a promoção da saúde e prevenção de complicações associadas às lesões.

Metologia:

O acompanhamento nutricional das pessoas vivendo com lesões será realizado nas Unidades Básicas de Saúde e nos Polos de Curativos, por meio do atendimento do nutricionista de referência da Atenção Primária à Saúde . O processo seguirá as seguintes etapas: 1.Avaliação Nutricional oTodos os pacientes com lesões serão avaliados individualmente pelo nutricionista, considerando estado nutricional, necessidades energéticas e proteicas, e fatores clínicos que possam interferir na cicatrização. 2.Identificação da Necessidade de Suplementação oCom base na avaliação, será verificada a necessidade de prescrição de suplemento hiperproteico, visando atender às demandas aumentadas de proteínas e micronutrientes para favorecer a recuperação tecidual. 3.Orientação Alimentar Personalizada oSerão fornecidas orientações dietéticas adequadas às singularidades de cada indivíduo, considerando hábitos alimentares, condições socioeconômicas e preferências. 4.Organização da Agenda oA agenda do nutricionista terá vagas reservadas para garantir o atendimento dos pacientes com lesões, priorizando o cuidado oportuno. 5.Integração com a ESF oOs casos serão discutidos e compartilhados com a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), promovendo o matriciamento e o cuidado integrado. 6.Monitoramento e Registro oO acompanhamento será registrado em planilha compartilhada entre os profissionais, permitindo monitoramento contínuo da evolução das lesões e da adesão às orientações nutricionais

Resultados:

No período analisado de 12 meses, foram avaliadas 336 pessoas vivendo com lesões, o que corresponde a 75,68% do total de indivíduos cadastrados na planilha de curativos das 14 Unidades Básicas de Saúde (UBS). Esse acompanhamento foi realizado pelo nutricionista de referência da Atenção Primária à Saúde (APS), garantindo avaliação nutricional, identificação da necessidade de suplementação hiperproteica e orientação alimentar individualizada. O monitoramento dos indicadores permitiu calcular: •Numerador: Total de pessoas vivendo com lesões atendidas pelo nutricionista da APS. •Denominador: Total de pessoas vivendo com lesões cadastradas no Polo de Curativos/UBS. Essa estratégia fortaleceu a integração das equipes, assegurou a continuidade do cuidado e ampliou o monitoramento clínico e nutricional, indo além do tratamento das lesões. A abordagem possibilitou avaliar necessidades específicas e singularidades de cada pessoa, promovendo compartilhamento de informações, definição de desfechos e gestão qualificada do cuidado.

Conclusões:

O acompanhamento nutricional demonstrou impacto significativo na qualificação do cuidado. A análise dos indicadores numerador (pessoas atendidas pelo nutricionista) e denominador (pessoas cadastradas no Polo de Curativos/UBS) evidenciou a efetividade da estratégia adotada. A integração entre nutricionistas, ESF e Polo fortaleceu o matriciamento, assegurou a continuidade do cuidado e ampliou o monitoramento clínico e nutricional, indo além do tratamento das lesões para contemplar a promoção da saúde e prevenção de complicações. Esse modelo de cuidado permitiu avaliar necessidades específicas e singularidades de cada pessoa, promovendo compartilhamento de informações, definição de desfechos e gestão qualificada. Os resultados indicam que a presença do nutricionista na linha de cuidado é fundamental para acelerar o processo de cicatrização, reduzir riscos associados e garantir um cuidado integral e humanizado. Como perspectiva, recomenda-se a manutenção da integração interprofissional, o fortalecimento da busca ativa para ampliar a cobertura, a padronização dos indicadores e a implementação de estratégias inovadoras, como telemonitoramento e protocolos institucionais,visando consolidar uma linha de cuidado sustentável e resolutiva.

Palavras-chave:

Cuidado Integrado;Continuidade do Cuidado;Gestão

Autores

MARIA FERNANDA NÓBREGA, ANDREA CHRISTINA BORELLA