Apresentação/Introdução:

As infecções sexualmente transmissíveis, em especial a infecção persistente pelo HPV e o câncer do colo do útero permanecem como importantes problemas de saúde pública. A detecção precoce por meio do rastreamento e da colposcopia constitui estratégia fundamental para redução da morbimortalidade. No âmbito municipal, entretanto, o desafio não se restringe à identificação de lesões suspeitas, mas à organização do fluxo assistencial para assegurar a continuidade terapêutica. Em Santana de Parnaíba/SP, estruturou-se um fluxo integrado entre a Atenção Especializada em Saúde da Mulher e o Serviço Social, com definição de responsabilidades e articulação intermunicipal, visando assegurar acesso oportuno ao tratamento após confirmação anatomopatológica.

Objetivos:

Apresentar a estratégia municipal de organização do fluxo assistencial para pacientes com indicação de tratamento especializado após colposcopia, destacando resultados, resolutividade e impacto na garantia do acesso no SUS.

Metologia:

Trata-se de relato de experiência desenvolvido no Centro de Saúde da Mulher Parnaibana (CSMP), no período de janeiro de 2024 a dezembro de 2025. A estratégia municipal está estruturada nas seguintes etapas: Realização da colposcopia por especialista da rede municipal; Encaminhamento para biópsia, quando indicado; Avaliação do resultado anatomopatológico; Atendimento individualizado pelo Serviço Social; Agendamento e encaminhamento para serviço hospitalar de referência fora do município; Viabilização de transporte municipal ou isenção tarifária intermunicipal; Encaminhamento para acompanhamento psicológico nos casos em que são identificados sinais de intensa fragilidade emocional, ansiedade ou sofrimento psíquico relacionados à possibilidade de diagnóstico oncológico; Monitoramento da adesão ao tratamento. A atuação do Serviço Social foi incorporada formalmente ao fluxo como dispositivo de garantia de acesso, com registro sistemático dos atendimentos e acompanhamento das pacientes até inserção no serviço de referência.

Resultados:

Em 2024, 18 pacientes com indicadores de vulnerabilidade social foram encaminhadas após a colposcopia e acompanhadas sistematicamente pelo Serviço Social, com inserção no fluxo intermunicipal de tratamento. Em 2025, observou-se ampliação desse acompanhamento, totalizando 25 pacientes. No biênio, 43 pacientes foram inseridas e monitoradas no fluxo intermunicipal, evidenciando tanto a consolidação do protocolo de encaminhamento quanto o fortalecimento da articulação entre Atenção Básica, regulação e rede de referência. Indicadores observados: 100% das pacientes encaminhadas acessaram o serviço de referência; Não houve registro de abandono por barreira de transporte; Ampliação da articulação entre Atenção Especializada e rede hospitalar referenciada. A institucionalização do acompanhamento social como etapa do fluxo assistencial mostrou-se estratégica para superação de barreiras socioeconômicas e logísticas, promovendo equidade no acesso. A experiência contribuiu para: Organização do fluxo intermunicipal de referência; Padronização de encaminhamentos; Maior controle e monitoramento dos casos; Fortalecimento da integralidade do cuidado na linha de atenção à saúde da mulher; Consolidação do papel do município como coordenador do cuidado no SUS. A estratégia demonstrou que a resolutividade municipal não se limita à oferta direta do procedimento, mas inclui a garantia de continuidade terapêutica, mesmo quando o tratamento ocorre fora do território.

Conclusões:

A experiência evidencia que a organização estruturada do fluxo assistencial, associada à atuação integrada do Serviço Social, fortalece a capacidade do município de garantir acesso e adesão ao tratamento oncológico no SUS. Ao assegurar que 100% das pacientes acompanhadas entre 2024 e 2025 acessassem o serviço especializado, o município avançou na promoção da equidade, na redução de barreiras e na consolidação da integralidade do cuidado em saúde da mulher, contribuindo para o fortalecimento da gestão municipal no SUS.

Palavras-chave:

Saúde da Mulher,Serviço Social,garantia de acesso

Autores

LILIANE PAZ DE ARAÚJO, ARYANE SOUZA DA SILVA MALVES, VALQUIRIA DE CONTO, VIVIAN MAYUMI AMIOKA, ELIANA CRISTINA BARBIERO, RAFAEL RAFAINI LLORET, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE