Apresentação/Introdução:

As lesões por pressão (LPs), também conhecidas como úlceras de pressão ou escaras, são complicações comuns em pacientes hospitalizados por períodos prolongados, especialmente aqueles internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Essas lesões ocorrem devido à pressão constante sobre áreas ósseas do corpo, reduzindo o fluxo sanguíneo local e prejudicando a oxigenação dos tecidos. O desenvolvimento de lesões por pressão é uma preocupação significativa no contexto da UTI, onde pacientes muitas vezes estão imobilizados e com condições que favorecem sua ocorrência, como a presença de dispositivos médicos, desnutrição, e a gravidade da doença. A lesão por pressão de categoria 3 é caracterizada por uma perda significativa de tecido, afetando a derme e a hipoderme, sendo considerada uma condição grave que exige tratamento adequado para evitar complicações como infecções e septicemia. Neste estudo, buscamos avaliar o impacto do tratamento com laser a cada 48 horas, associado ao uso de hidrogel e aporte nutricional com a suplementação de Nutren Senior e dieta geral, em um paciente com internação de 30 dias em UTI e o desenvolvimento de lesão por pressão em região sacra (categoria 3) e região occipital (não classificado).

Objetivos:

O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia do tratamento combinado (multiterapias) com laser, hidrogel e aporte nutricional no processo de cicatrização de lesões por pressão em paciente internado em UTI, com especial foco na cura de uma lesão sacra de categoria 3 e uma lesão occipital não classificada.

Metologia:

Trata-se de um trabalho tipo estudo de caso (exploratório-descritivo), de abordagem qualitativa, que acompanha a evolução de um paciente com lesão em região sacra e occipital. Descrição do Caso: Paciente do sexo masculino (I.A), 65 anos, com internação em UTI por 30 dias devido a complicações graves de saúde (Sepse Pulmonar), apresentou o desenvolvimento de uma lesão por pressão na região sacra (categoria 3) e na região occipital (não classificada). Tratamento: Laser Terapêutico: Aplicação de laser de baixa potência 6,0 Joules a cada 48 horas, com objetivo de promover a estimulação da cicatrização através do aumento da oxigenação celular e da síntese de colágeno. Hidrogel: Aplicação tópica de hidrogel como cobertura primária para manter a umidade da lesão, promovendo o ambiente adequado para cicatrização. Aporte Nutricional: Introdução de Nutren Senior, suplemento nutricional, em associação com dieta geral balanceada, com o objetivo de garantir o suporte nutricional necessário para a regeneração dos tecidos e fortalecimento do sistema imunológico. Acompanhamento: O acompanhamento das lesões foi realizado com inspeções diárias, sendo documentada a evolução das lesões com registros fotográficos e avaliações clínicas detalhadas.

Resultados:

O paciente apresentou uma evolução clínica positiva ao longo do tratamento com associação de terapias. A lesão por pressão na região sacra (categoria 3) demonstrou sinais de melhora progressiva após a primeira semana de tratamento, com redução significativa de tecido necrosado, e formação de tecido de granulação nas semanas seguintes. A lesão occipital, inicialmente não classificada, passou a ser considerada de baixo risco, com rápida regeneração da pele. O tratamento com laser e hidrogel, em conjunto com a nutrição adequada, foi eficaz na promoção de uma cicatrização acelerada. Após 105 dias de tratamento contínuo, o paciente apresentou cura total das lesões, com fechamento completo das feridas e restabelecimento da integridade da pele.

Conclusões:

Este estudo demonstrou que o uso combinado de laser terapêutico, hidrogel e aporte nutricional com Nutren Senior e dieta balanceada pode ser um tratamento eficaz na cura de lesões por pressão em pacientes internados em UTI. A combinação de terapias e o cuidado direcionado da equipe de enfermagem favorecem e potencializam os resultados. A cicatrização de lesões graves, como a de categoria 3, pode ser significativamente acelerada com o uso adequado desses recursos terapêuticos. A avaliação da evolução das lesões, juntamente com a intervenção nutricional, mostrou-se crucial para o sucesso do tratamento. Esse protocolo pode ser considerado uma abordagem viável e eficaz no manejo de lesões por pressão, especialmente em pacientes críticos com longa permanência em Unidades de Terapia Intensiva.

Palavras-chave:

LP, CURATIVO, ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM, UTI

Autores

ANA CAROLINA DE LIMA BARBOSA, WILLIAM DE SOUZA BRITO, ALEXANDRE GRAÇA MARQUES, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE, SUELENE MACHADO SANTANA