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O câncer é atualmente a segunda maior causa de morte no Brasil. No mundo está entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade) na maioria dos países gerando importante perda de produtividade para a economia. No Brasil é importante problema de saúde pública com 157.797 mortes por neoplasias em 2024, além do aumento de registros de câncer no SUS em adultos jovens (18 a 50 anos) entre 2013 e 2024. O controle do câncer hoje é entendido como um conjunto de ações que iniciam no controle das exposições aos fatores de risco, detecção precoce, diagnóstico, tratamento e nos cuidados paliativos. Para que esse cuidado integral aconteça em todas as etapas são necessários planejamento cuidadoso, organização dos serviços de saúde e monitoramento permanente das ações de controle, pois o prolongado tempo de espera habitualmente observado de ter impacto negativo no estado de saúde dos pacientes. O diagnóstico e tratamento precoces do câncer são fundamentais, pois permitem aumentar as chances de cura, com prolongamento da vida e melhora da qualidade de vida, reduzindo a necessidade de tratamentos agressivos e reduzindo os custos. A navegação de pacientes oncológicos (NPO) é um processo que visa facilitar a jornada do paciente, eliminando barreiras frequentemente encontradas no acesso a serviços de saúde e garantindo que ele receba os cuidados necessários de forma rápida e eficiente.
Construir Rede de Apoio ao paciente oncológico e familiares; Apoiar a pacientes e familiares durante toda trajetória para diagnóstico e tratamento, auxiliando na eliminação de barreiras encontradas; Divulgar e sensibilizar a sociedade sobre o tema; Elaborar relatórios e indicadores Municipais.
A equipe da NPO elaborou Fluxograma orientando a agilização dos atendimentos nas Unidades de Saúde e uma Planilha com informações pertinentes sobre os casos oncológicos encaminhados à Rede Hebe Camargo a serem alimentadas pela equipe assistente. Houve o fortalecimento da articulação entre os serviços municipais de saúde, destacando-se a parceria com a equipe de Saúde Bucal, bem como das Especialidades: Centro de Referência da Saúde da Mulher, Centro de Especialidades Médicas, Programa de Atendimento Domiciliar, Serviço Especializado de Reabilitação e SAE/CTA, com reuniões presenciais de orientação quanto à temática do câncer, a importâcia de diagnóstico e tratamento com brevidade para se obter os melhores resultados, além de informação sobre as legislações pertinente e treinamento para o preenchimento das Planilhas. A partir da data da primeira avaliação na Rede Hebe Camargo que consta na Planilha a equipe da NPO inicia os contatos telefônicos periódicos para verificar comparecimento à consulta e qual a proposta de exames e/ou tratamentos solicitados. Posteriormente os pacientes são novamente contatados com a periodicidade adequada para cada caso, na dependência das intervenções específicas informadas pelo paciente. A equipe realizava intermediação de reagendamentos de consultas e exames, além da avaliação de eventuais suporte com transporte, problemas emocionais, entre outras barreiras encontradas para rápido diagnostico e tratamento.
Nas Planilhas de Navegação constam até o momento 332 pacientes cadastrados para seguimento. Destes, desde o início da busca ativa em 11/08/2025, foi realizado contato telefônico com 263. Conseguiu-se efetivar o contato com 64 pacientes, que estão sendo monitorados e auxiliados em eventuais barreiras encontradas. Identificamos como fator crítico a dificuldade em efetivar contato telefônico causado pela desatualização dos números e a baixa efetividade das tentativas.
A implantação da NPO consiste em uma estratégia pioneira dentro da Saúde Pública voltada ao paciente oncológico. Espera-se a construção de uma verdadeira rede de apoio ao paciente, suplantando barreiras de acesso ao tratamento, oferecendo o serviço necessário em tempo oportuno para cada topografia de câncer dentro do contexto individualizado do paciente e oportunidade para melhores desfechos, além de dignidade ao paciente oncológico desde o possível diagnóstico até o final do tratamento ou óbito. Busca-se como meta estratégia a atualização dos cadastros dos pacientes para efetiva comunicação, além de outros recursos como contato por mensagem e eventual visita domiciliar, quando necessário, no intuito de ampliar o número de pacientes monitorados.
oncológico, navegação, manitoramento
CÉLIA REGINA SOARES, ALESSANDRA TEIXEIRA LADÁRIO NASÁRIO, RAQUEL ZAICANER, TABATA SILVA DE FARIAS, AILTON GARCIA BOGALHO JUNIOR