Apresentação/Introdução:

Em junho de 2024, Sorocaba (SP) iniciou um processo estruturante de transformação digital na gestão do acesso ao SUS municipal, diante de cenário persistente de elevado absenteísmo em consultas especializadas eletivas e subutilização da capacidade instalada. O diagnóstico revelou fragilidades expressivas na base cadastral: dos 1.276.710 registros ativos, 369.758 estavam sem CPF, 228.638 sem unidade de referência e 161.791 sem CEP, além de inconsistências telefônicas que comprometiam a comunicação com os usuários e impactavam diretamente a eficiência assistencial. A centralização das agendas na Central de Regulação Eletiva e Divisão de Avaliação e Controle (CREDAC) permitiu mensurar taxa inicial de absenteísmo de 21,22%, evidenciando impacto assistencial e econômico significativo. A estratégia integrou Atenção Primária à Saúde, Policlínica Municipal, CREDAC, Setor de Saúde Digital e Governo do Município, promovendo qualificação de dados, comunicação ativa estruturada e reorganização digital dos fluxos. Alinhada às diretrizes nacionais de saúde digital e ao enfrentamento do tempo de espera para procedimentos especializados, a experiência consolidou modelo inovador de governança digital com potencial de replicabilidade no SUS.

Objetivos:

Implantar modelo integrado de governança digital para qualificar a base cadastral municipal e reorganizar a gestão do acesso às consultas especializadas; reduzir o absenteísmo por meio de comunicação ativa estruturada; consolidar o CPF como identificador unívoco do cidadão; fortalecer a coordenação do cuidado pela Atenção Primária; ampliar a eficiência na utilização da capacidade instalada; e produzir evidências mensuráveis sobre o impacto da saúde digital na gestão municipal do SUS.

Metologia:

A intervenção foi estruturada em três eixos estratégicos: (1) qualificação da base cadastral, com regularização do CPF como identificador único, atualização de vínculos à APS e saneamento de dados inconsistentes; (2) implantação de comunicação digital oficial via API do WhatsApp Business em plataforma omnichannel multicloud, permitindo envio automatizado de confirmações, interação bidirecional e rastreabilidade auditável; (3) reorganização da governança do acesso, com centralização de agendas na CREDAC, revisão de fluxos regulatórios e monitoramento contínuo de indicadores. Foi realizada campanha institucional de mobilização para atualização cadastral (“Atualiza Sorocaba”), além de cruzamento com base da Receita Federal e inativação de aproximadamente 40 mil registros de pacientes em óbito. Equipes da APS, regulação, tecnologia da informação e gestão administrativa atuaram de forma integrada, com monitoramento periódico de resultados e ajustes incrementais.

Resultados:

A qualificação cadastral ampliou a integridade dos dados e viabilizou comunicação ativa estruturada com os usuários. Na Atenção Primária à Saúde, antes da implantação da confirmação digital (01/01/2024 a 26/06/2024), registraram-se 439.895 agendamentos ofertados e 154.860 faltas (35,2%). Após o início da estratégia (27/06/2024 a 31/12/2024), foram contabilizados 522.425 agendamentos e 169.017 faltas (32,4%), representando redução de 2,8 pontos percentuais. Em 2025, considerando 1.104.115 agendamentos ofertados na APS e 347.017 faltas, a taxa anual consolidada foi de 31,4%, mantendo tendência consistente de queda. Na Policlínica Municipal, em 2025, foram ofertados 130.296 agendamentos, com 101.641 atendimentos realizados (78%) e 28.655 faltas (22%). Os resultados demonstram transição de modelo reativo para gestão orientada por dados, com impacto mensurável na eficiência do uso das vagas, fortalecimento da coordenação do cuidado e consolidação de cultura institucional baseada em evidências.

Conclusões:

A experiência demonstra que governança digital estruturada, associada à qualificação de dados e comunicação ativa oficial, pode transformar a gestão do acesso no SUS municipal. A integração entre atualização cadastral, confirmação automatizada de consultas e reorganização da regulação resultou em redução progressiva do absenteísmo e melhor aproveitamento da capacidade instalada. Mais do que inovação tecnológica, a estratégia representou mudança de modelo gerencial, consolidando decisões baseadas em dados, fortalecimento da APS e maior equidade no acesso. O modelo é sustentável, escalável e replicável em outros contextos municipais, contribuindo para o avanço da agenda de Saúde Digital no SUS.

Palavras-chave:

saúde digital, absenteísmo, gestão, acesso

Autores

CAMILA CRUZ, LINA MARI TANAKA, DIEGO BISPO FERNANDES, FERNANDA SIQUEIRA DE CARVALHO