Apresentação/Introdução:

O Sistema Único de Saúde (SUS) preconiza o cuidado em liberdade para indivíduos em uso nocivo de álcool e outras drogas. O alto custo e a limitada efetividade das internações involuntárias justificam a busca por abordagens terapêuticas alternativas e mais humanizadas. Diante da persistente dificuldade no trabalho em rede entre atenção especializada e primária, e do afastamento dessa população das ações de prevenção e promoção à saúde, frequentemente resultando em uso excessivo dos serviços de urgência e emergência, a equipe de saúde de Barretos concebeu o projeto Prevenção de Danos. Iniciado em outubro de 2023 na Estância Turística de Barretos/SP, o projeto permanece em andamento. As reuniões de equipe ocorrem na ESF Luiz Spina, localizada em um bairro da periferia com um conjunto habitacional distribuído em 07 torres com 960 apartamentos (Projeto Mina Casa, minha vida). A área de atuação direta do projeto, conhecida como matinha, situa-se adjacente a este conjunto. Atualmente, duas equipes fixas conduzem as ações práticas: uma do Ambulatório de Saúde Mental e outra das ESFs Dr. Luiz Spina e Ally Alahmar, somando 3 psicólogos, 2 médicos, 1 enfermeiro, 1 técnico de enfermagem e uma estagiária do curso de Psicologia. A Defensoria Pública é uma parceria fundamental. O projeto atende, em média, cerca de 40 pessoas por ação. O elo comum entre os beneficiários é o uso nocivo de álcool e outras drogas, e a situação de extrema vulnerabilidade social.

Objetivos:

O projeto Prevenção de Danos visa, por meio de ações de redução de danos em cena aberta, proporcionar abordagens inovadoras de cuidado a pessoas em uso nocivo de álcool e outras drogas. Ademais, busca aproximar esses usuários dos serviços da Atenção Primária à Saúde e fortalecer o trabalho em rede entre as equipes de atenção primária e especializada.

Metologia:

A metodologia inicial do projeto envolveu reuniões para aprofundar o conhecimento sobre políticas públicas de redução de danos, planejar ações práticas e identificar as demandas da população no território. O início do projeto contou com a participação de profissionais de duas ESFs (CSU e Spina), do Ambulatório de Saúde Mental, da Secretaria de Assistência Social e da Defensoria Pública. Contudo, a Secretaria de Assistência Social não manteve sua participação contínua. A primeira ação de campo consistiu na distribuição de garrafas de água gelada, utilizada como estratégia para o primeiro contato com os indivíduos presentes na matinha. Representantes da Defensoria Pública realizaram cadastros para solicitação de documentos pessoais. Após acolhimentos iniciais, usuários que demandaram atendimento clínico ou psicológico foram pré-agendados na unidade de saúde. Embora a ESF Dr. Luiz Spina esteja a aproximadamente 300 metros da matinha, o acesso desse público ao serviço era historicamente limitado. Durante essas interações, novas demandas foram identificadas, subsidiando as ações subsequentes. Nas ações posteriores, além da água gelada, foram distribuídos itens essenciais como frutas (banana, tangerina, maçã), manteiga de cacau, absorventes higiênicos femininos, preservativos masculinos e femininos, escovas e creme dental. Atualmente, essas ações ocorrem mensalmente. A partir de 2026, planeja-se ampliar a frequência para quinzenal.

Resultados:

Devido à natureza flutuante do público atendido na matinha, a quantificação exata do número de pessoas assistidas apresenta desafios, mas estima-se uma média de 40 indivíduos por ação. Os principais resultados qualitativos e quantitativos alcançados incluem a entrega de documentos pessoais para aqueles que solicitaram, realização de atendimentos psicológicos e clínicos na ESF Dr. Luiz Spina, e manifestação de pedidos de tratamento para cessação do uso nocivo de álcool e outras drogas, aprofundamento dos laços com os frequentadores do local e maior aproximação com a unidade de saúde. Além disso, foi possível a capacitação dos profissionais para um acolhimento mais efetivo desse público específico e a consolidação da parceria entre atenção primária e especializada, evidenciando a eficácia do trabalho em rede. Houve uma compreensão, por parte da gestão municipal, da necessidade e importância da instalação de um Consultório na Rua, com solicitação de credenciamento realizada em dezembro de 2025. Além disso, o projeto foi agraciado com Votos de Louvor e Congratulações pela Câmara Municipal da Estância Turística de Barretos em 2025. O trabalho em rede possibilitou o acompanhamento integral dos pacientes em diversas situações, incluindo a aproximação com suas famílias. Clinicamente, para alguns usuários que acessaram a unidade de saúde, foi possível iniciar os tratamentos necessários para ISTs.

Conclusões:

O projeto Prevenção de Danos evidenciou a crucial importância do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS). No contexto do uso nocivo de álcool e outras drogas, muitas tentativas de tratamento historicamente falhavam devido ao distanciamento e à rigidez das abordagens. Fica claro que, para além da atenção especializada (como os CAPS AD), a APS desempenha um papel primordial e indispensável na oferta de cuidado. Ademais, o trabalho em rede, tanto intersetorial quanto intrasetorial, demonstrou sua alta eficiência. Essa articulação não apenas otimizou a atuação e a gestão dos serviços, mas também ampliou significativamente as possibilidades de cuidado em liberdade, promovendo maior autonomia e protagonismo aos usuários atendidos. O sucesso desta experiência reitera o valor das práticas de redução de danos e do cuidado integrado no SUS.

Palavras-chave:

APS, Redução de Danos, Álcool e outras Drogas

Autores

CAMILA FERREIRA DE AVILA, FELIPE ORTOLANI, LUIZ GUSTAVO BOMFIM, WAGNER MARQUES DE SOUZA, MURILO SILVEIRA ISSA, LIDYCE AGUETONI VIANNA, DAIANA CHIAPPINE SILVERIO, MILENA CRISTOFOLETTI