Apresentação/Introdução:

A úlcera varicosa é uma complicação comum em indivíduos com insuficiência venosa crônica, geralmente associada à hipertensão e outros problemas circulatórios. No entanto, a presença de uma infecção fúngica sobreposta a uma úlcera varicosa é uma condição menos frequente, que pode dificultar o processo de cicatrização e prolongar o tratamento. O manejo adequado das úlceras varicosas com infecção secundária é fundamental para a prevenção de complicações e melhora da qualidade de vida do paciente. Neste contexto, a utilização de terapias inovadoras como o laser e antifúngicos tópicos, como o cetoconazol, tem ganhado relevância no tratamento de úlceras crônicas. Este trabalho apresenta o caso de uma paciente com úlcera varicosa de origem fúngica, em que o tratamento com cetoconazol tópico e aplicação de laser resultou em cura em 103 dias, destacando a eficácia dessa abordagem terapêutica.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é descrever o caso de uma paciente com úlcera varicosa de origem fúngica, tratar com terapia antifúngica tópica (cetoconazol) e laser (6 joules a cada 48 horas), evidenciando o processo de cicatrização e a eficácia do tratamento ao longo de 103 dias.

Metologia:

Trata-se de um trabalho tipo estudo de caso (exploratório-descritivo), de abordagem qualitativa, que acompanha a evolução de um paciente Descrição do caso: paciente do sexo feminino, com 63 anos, com histórico de hipertensão e acidente vascular isquêmico cerebral. A paciente foi internada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e também vinha tratando de uma úlcera varicosa de origem indeterminada no membro inferior direito. Tratamento inicial: Após sua alta para o lar propomos para a paciente juntamente com seus respectivos familiares o seguinte tratamento: Durante os primeiros 30 dias, foi instituída antibioticoterapia oral e tópica com Neomicina, resultando em uma melhora parcial da lesão. Após nova avaliação clínica, observou-se que a úlcera apresentou características fúngicas, o que levou à troca da terapia tópica. Observação: Paciente compareceu na Unidade para realização do curativo a cada 48 horas. Tratamento com Cetoconazol e Laser: Foi iniciada a aplicação de pomada antifúngica (cetoconazol) tópica, além de sessões de laser (6 joules a cada 48 horas).

Resultados:

Ao longo de 103 dias de tratamento, observou-se uma resposta clínica positiva, com a úlcera evoluindo para a cicatrização completa. O uso combinado do cetoconazol tópico, com suas propriedades antifúngicas, e a estimulação da regeneração celular proporcionada pela aplicação de laser resultaram em uma redução significativa do quadro inflamatório, controle da infecção fúngica e fechamento da úlcera. A paciente foi acompanhada periodicamente, e os exames clínicos demonstraram a ausência de sinais de infecção ativa e uma cicatrização progressiva. A lesão inicial, que apresentava grande comprometimento da pele e tecido subcutâneo, foi completamente cicatrizada após 103 dias de tratamento.

Conclusões:

Este estudo reforça a importância de uma avaliação clínica detalhada e a adaptação do tratamento terapêutico diante de complicações associadas às úlceras varicosas, como as infecções fúngicas. O uso de cetoconazol tópico mostrou-se eficaz no controle da infecção fúngica, enquanto a aplicação de laser contribuiu para a aceleração do processo de cicatrização. A combinação desses dois tratamentos resultou em cura completa da úlcera em um período de 103 dias. Além disso, o acompanhamento contínuo e a utilização de terapias modernas, como a terapia com laser, oferecem novas perspectivas no tratamento de úlceras crônicas e complicações associadas, sendo uma opção viável para casos similares.

Palavras-chave:

lesão, curativo, ulcera varicosa

Autores

EMERSON DE OLIVEIRA, ANA CAROLINA DE LIMA BARBOSA, ALEXANDRE GRAÇA MARQUES, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE, SUELENE MACHADO SANTANA, WILLIAM BRITO