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A atenção básica é a principal porta de entrada do SUS e desempenha um papel importante e estratégico na organização da rede de saúde, a efetividade de suas ações está diretamente ligada a forma como os processos de trabalho são organizados, sobretudo ao nível de autonomia e proatividade das equipes, que em sua maioria sofrem diversas limitações e pressão pelo alcance de metas. No município de Guaíra após um diagnóstico situacional no final de 2021, a coordenação da Atenção Básica com aval da gestão, resolveu inovar e implantar o empoderamento das Equipes visando criar um ambiente que valoriza a iniciativa, liderança e autogestão, através de conhecimento técnico, comunicação eficaz e inteligência emocional para gerenciar as demandas da população, assim em Janeiro de 2022, com o apoio das Articuladoras de Atenção Básica e de Humanização da DRS V, iniciou-se a reorganização do processo de trabalho centrado na capacitação, valorização e empoderamento dos profissionais da Atenção Básica, realizou a escuta qualificada dos colaboradores, evidenciando que a maioria trabalhava no automático sem compreender o impacto de suas ações na qualidade de vida dos usuários, constatando a necessidade de educação permanente e fortalecimento das equipes devolvendo a autonomia das mesmas para adaptarem o processo de trabalho de acordo com as demandas de cada território e garantir a implementação integral das linhas de cuidado propostas pela Secretaria de Saúde do Estado e do Ministério da Saúde.
Entregar uma assistência de qualidade a população através de colaboradores detentores de competência técnica e confiança, preparados para conduzir quaisquer situações diárias com autonomia, principalmente durante os atendimentos domiciliares, através de capacitação dos profissionais, fortalecimento da autonomia e a criação de um protagonismo nas equipes preparando-os para uma gestão de cuidado integral, equânime e longitudinal. Estimular através de reuniões e encontros o hábito do aprendizado contínuo, onde cada indivíduo se sente valorizado e impulsionado a fazer o seu melhor com as ferramentas que possui. Promover empoderamento profissional com autonomia para realização de articulação intersetorial afim de garantir a integralidade do cuidado.
A experiência descrita vem sendo conduzida pela Coordenação da Atenção Básica, com o apoio das Articuladoras de Atenção Básica e de Humanização da DRS V desde 2022, tendo as Equipes atuantes como público-alvo, estruturando-se na remodelação do processo de trabalho por meio de três eixos: capacitação técnica contínua, valorização profissional e fortalecimento da autonomia das equipes, sempre adaptados às especificidades culturais e socioeconômicas de cada território, respeitando o ritmo de adesão, os receios e as potencialidades de cada equipe, com monitoramento realizado de forma contínua, através da observação do engajamento, entrosamento e resolutividade das equipes de Atenção Básica, com avaliação e reorganização dos fluxos assistenciais quando necessário. São então realizadas reuniões periódicas, capacitações presenciais municipais e extramunicipais, treinamentos especializados direcionados às demandas identificadas no território e troca de vivencias entre as equipes. Buscamos sempre ações formativas que enfatizam a abordagem humanizada, escuta qualificada e o impacto dessas práticas profissionais na qualidade de vida dos usuários, famílias e comunidade. Concomitante, realiza-se reuniões gerenciais sistemáticas, abertas a escuta e cogestão, onde as equipes, comumente representadas pelos gerentes e enfermeiros, apresentam suas demandas organizacionais e compartilham dificuldades para em conjunto com a gestão definir estratégias de reestruturação dos processos de trabalho.
Os resultados surgiram mediante ao fortalecimento das equipes da Atenção Básica, onde os profissionais ampliaram a escuta qualificada e o olhar técnico diante das demandas dos usuários, realizando ações e encaminhamentos mais efetivos, gerando a fluidez e a resolutividade no cuidado, superando o estigma de “cumprimento de metas apenas para obtenção de recursos”, ao mesmo tempo em que aumentou naturalmente o alcance das metas em resposta ao engajamento, assistência eficiente, humanizada e resolutiva, elevando a qualidade do cuidado oferecido à população. Os impactos positivos das estratégias adotadas nesse período, são observados e validados pelo êxito na implantação de novos projetos, como: “Transição do Cuidado em Rede Materno Infantil”, “Alta Qualificada – Pacientes Graves” e Puericultura; na adesão de todos os agentes de saúde no curso “Mais Saúde com Agente”; e na melhora expressiva da média das taxas de acompanhamento da população, conforme dados do e-Gestor, onde: a cobertura de hipertensos passou de 13% em 2022 para 63,53% em 2025, a cobertura de diabéticos aumentou de 10% em 2022 para 62,22% em 2025 e a cobertura de coleta de exame citopatológico (prevenção ao câncer de colo de útero) aumentou de 7% em 2022 para 54,37% em 2025, indicando que o investimento em escuta, validação, capacitação, autonomia e valorização profissional contribuem diretamente para a efetividade da Atenção Básica.
O avanço que a saúde municipal vem alcançando em trabalhar com essa metodologia é super expressivo, impactando até mesmo no aumento da confiança da população na capacidade de resolutividade das unidades, deixando de ver a unidade de saúde somente como um “postinho” que dá encaminhamento, troca receita e pede exames e passando a confiar na conduta e estratégias de cuidados que a equipe oferece, é uma troca rica, o servidor tem confiança naquilo que oferece e o paciente tem confiança naquilo que recebe. O empoderamento e validação das equipes que compõe a Atenção Básica do Município de Guaíra foi de extrema importância para melhora e alcance da qualidade dos serviços prestados hoje, entender que a saúde é viva e que processos de trabalho não devem ser engessados fez e faz toda diferença e impacta positivamente e diariamente na população assistida e no bem estar dos colaboradores, as equipes executam o trabalho conforme as diretrizes, porem sempre buscando se adaptar e respeitar as demandas e anseios da população daquele território e as ferramentas disponíveis no momento.
Empoderamento profissional, educação permanente
KÊNIA DE LIMA SILVA, MONIQUE DIAS RIBEIRO, CERVANTES DA SILVA GARCIA