Apresentação/Introdução:

Desde de descoberta do primeiro caso de infecção pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Adquirida) na década de 80, muito se avançou no que diz respeito a evolução diagnóstica, tratamento e ainda medidas de prevenção eficazes para evitarmos a transmissão, tanto sexual quanto vertical.1 A UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), em seus últimos dados publicados estima que 39,9 milhões de pessoas vivam com HIV no mundo. Dados nacionais estima que destes, 1 milhão viva no Brasil.2 Assim como em outras patologias, a infecção pelo HIV apresenta peculiaridades que irão influenciar o portador desde seu diagnóstico, até o processo de adesão.3 É importante entendermos que: “A adesão é um processo dinâmico e multifatorial que abrange aspectos físicos, psicológicos, sociais, culturais e comportamentais, que requer decisões compartilhadas e corresponsabilizadas entre a pessoa que vive com HIV, a equipe de saúde e rede social”.4 O SAE possui hoje 2.331 pacientes cadastrados no SICLOM (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos)5 e o processo de abandono sempre foi uma inquietação da equipe, que levantava essa temática com frequência durante nossas reuniões mensais.

Objetivos:

Promover mobilização e discussão multiprofissional acerca deste tema tão relevante no processo de assistência, propondo assim estratégias de vinculação. Proporcionar ao paciente espaço para escuta, diante de suas particularidades, favorecendo assim o processo de retorno ao seguimento regular.

Metologia:

Diante da inquietação da equipe, realizamos em agosto de 2024 o levantamento do número de pacientes em abandono de tratamento, caracterizado pelos pacientes que estão por mais de 100 dias sem tomada de antirretrovirais e dos pacientes em atraso de medicação, caracterizado por usuários que estão há 31 dias sem tomada de medicação. É importante saber que o paciente que não está em uso regular de medicação aumenta significativamente o risco de morbi-mortalidade, bem como a possibilidade de transmissão do vírus.

Resultados:

Neste primeiro levantamento chegamos a um número final de 309 pacientes. Na tabela a seguir, descrevemos as etapas realizadas no processo e os resultados atingidos, ressaltando que estes dados referem-se aos meses de agosto e setembro de 2024. Ação: Separação entre munícipes e não munícipes para direcionar a cada município seus dados, afim de contarmos com a parceria para localização dos pacientes. Resultado: Redução de 128 pacientes (46-Santana de Parnaíba, 17-Carapicuíba, 16-Jandira, 12-São Paulo, 6-Osasco, 4-Itapevi e 27-outras localizações. Ação: Elencamos uma profissional de enfermagem para contato com todos os pacientes restantes. Os pacientes com sucesso no contato, eram convidados a comparecer ao SAE para acolhimento. Com esta ação conseguimos separar a lista de pacientes cujo dados estavam desatualizados. Resultado: 60 pacientes retornaram ao serviço para seguimento. Ação: Enviamos as UBS\s e-mails solicitando visita domiciliar e elencamos alguns pacientes para que estas visitas fossem realizadas pela equipe do SAE Resultado: 74 pacientes retornaram para seguimento. Ação: Adequação da agenda médica com pactuação dos retornos, seguindo PCDT de HIV atualizado em 2023 e disponibilizado pelo Ministério da Saúde. Resultado: Ampliação da agenda médica absorvendo de maneira oportuna o paciente que retorna. Ação: Apresentação dos dados à equipe demonstrando a importância da busca desse perfil de paciente. Resultado: Equipe motivada, ressignificando seu papel no processo

Conclusões:

Concluímos com esse processo que como descrito por Fernandes e Farias: “Em todas as esferas do cuidado ao paciente, o trabalho em equipe proporciona melhorias diretas e indiretas a todos os envolvidos no processo”6 Entendemos a importância de cada membro da equipe, bem como observamos a importância dada por cada um. Observamos que o movimento propriamente dito resultou em um movimento maior, onde pacientes que não havíamos conseguido contato, retornaram ao serviço de maneira espontânea. Fato observado é que este ciclo deve ser continuo, visto que mensalmente este número de abandono e atraso é renovado, não sendo possível, tão em breve chegarmos à conclusão que possa ser finalizado com o resultado de que todos os pacientes estão aderente ao tratamento, mas precisamos nos certificar quanto equipe, que todos os movimentos possíveis para retorno deste paciente foram realizados.

Palavras-chave:

Adesão, Equipe multiprofissional, HIV/Aids

Autores

GESSIARA TELES PEREIRA BONFIN, DANILA MARTINS MARTELLI