Apresentação/Introdução:

A evolução das tecnologias de informação e comunicação vem trazendo a possibilidade de inovações na área da saúde, especialmente no contexto do uso de ferramentas de Telessaúde. Em Campinas, a partir de 2023, e da regulamentação da Telessaúde e Assistência com o Decreto 22.397/2020, estas ferramentas vêm emergindo como soluções, propiciando o enfrentamento de desafios da atenção especializada através da Saúde Digital. À luz da demanda reprimida em especialidades médicas, se apresentam a baixa oferta de recursos humanos em algumas especialidades até a distribuição desigual de especialistas, mas também do maior número de usuários na porta de entrada do sistema de saúde, e consequentemente, a necessidade constante de aumentar a resolutividade e proporcionar encaminhamentos qualificados para a atenção especializada, evitando aqueles desnecessários e/ou equivocados. Nesse contexto, o município elegeu a teleinterconsulta assíncrona como possível solução promissora. A partir da interação entre profissionais de saúde de diferentes níveis de atenção, que permite a troca de informações e opiniões, de maneira segura, para o apoio à tomada de decisões, se espera atendimentos mais eficientes, através de comunicação ágil e funcional, reiterando as diretrizes do SUS de acesso universal, equânime e integral. A recente PORTARIA SAS/MS Nº 2.326, DE 6 DE DEZEMBRO DE 2024, também trata do reconhecimento das modalidades para o apoio diagnóstico.

Objetivos:

Descrever a implementação e o desenvolvimento, assim como resultados alcançados com o uso da ferramenta de tele interconsulta assíncrona no município de Campinas. Relatar e impulsionar o uso da Telessaúde, especificamente esta ferramenta para aprimorar a comunicação ágil e eficaz entre profissionais da atenção primária (APS) e secundária (AS). Apresentar resultados no âmbito da ampliação do acesso, qualificação profissional e fortalecimento da APS, aumentando a resolutividade no território. Propiciar a Transformação Digital compartilhando a experiência do desenvolvimento da ferramenta de Alta/Cuidado Compartilhado, que permite a comunicação entre a AS para a APS, abarcando o desejo de fomentar o compartilhamento entre as partes, assim como a sinalização da alta com detalhamento do plano elaborado pelas equipes da atenção secundária para continuidade no território, em sistema institucional com detalhamento de informações relevantes e não aplicáveis no Prontuário Eletrônico atual.

Metologia:

Este é um relato de experiência da utilização da ferramenta de Tele interconsultas assíncronas com especialidades médicas. A descrição trata da implantação da ferramenta, do aprimoramento das funcionalidades do módulo e do desenvolvimento e de resultados preliminares quanto aos potenciais e desafios de sua utilização. De maio/23 a jan/24 são 19.254 tele interconsultas, que são monitoradas prioritariamente por profissão e especialidade. O total de profissionais solicitantes médicos atuantes é de mais 500, e na área médica são 16.294 solicitações. O monitoramento e avaliação do tempo de atendimento que é de 20 dias corridos, exceto Pré natal de alto risco, que é de 7 dias corridos, é feito pela equipe da Saúde Digital. Foi possível experimentar o desenvolvimento de ferramentas de filtro e funcionalidades, e análise de indicadores do uso da modalidade, a partir de relatórios de atendimento produzidos na plataforma ao término do preenchimento da ficha de solicitação. O desenvolvimento de novas fucnionlaidades e melhorias se dá a partir de avaliação do uso, escuta dos profissionais e reuniões periódicas para desenho das modificações na plataforma, a partir do detalhamento de USTs – Unidades de Serviço Técnico e aprovação do gestor do contrato.

Resultados:

Para o uso da ferramenta há a oferta contínua de treinamento para uso da plataforma, mas também desenvolver a compreensão sobre a Inovação em Saúde, e especificamente desta ferramenta para matriciamento e institucionalização do processo de troca informações e opiniões, faz parte da ementa destas capacitações até os dias atuais. Mais de 1100 trabalhadores já foram capacitados. Discussões sobre ampliação das especialidades com esta oferta, e aprofundar o estudo sobre o papel desta discussão para regulação são frequentes. Há documento norteador em Procedimento Operacional Padrão para solicitantes e executantes alinhando expectativas dos profissionais da APS e AS. Evitar encaminhamentos equivocados e desnecessários, sem alinhamento com protocolos é um resultado encontrado em 10 a 15% dos casos. Para aprimorar o processo foram construídas fichas para solicitação especificas das especialidades, construídas pelos envolvidos e que roteiriza a avaliação. Houve refinamento da funcionalidade de execução para múltiplas devolutivas até o desfecho indicador, em campo estruturado, para finalização e arquivamento no prontuário do paciente. Campo de anexo e cores para sinalização dos prazos qualificaram as teleinterconsultas. Para a Alta/Cuidado Compartilhado, uma ficha específica e de amplo uso foi desenhada por profissionais e gestores. O perfil de gestor do cuidado, e seu papel, “desenhou” o projeto para efetivamente cumprir seu objetivo de melhor comunicação com as equipes da APS.

Conclusões:

Há contribuição para a ampliação do acesso e maior resolutividade a partir do matriciamento, do estreitamento do vínculo entre profissionais e da comunicação efetiva, mas também a identificação do papel da Saúde Digital na incorporação de tecnologias para práticas e processos de trabalho mais uniforme e eficazes. Há também registro das atividades que não são assistenciais diretas, mas que promovem qualidade da assistência e que anteriormente não eram reconhecidas. Considerando o total de quase 20 mil solicitações e suas devolutivas, o universo de atividades profissionais no mínimo duplicam. A recente PORTARIA SAES/MS Nº 2.326, DE 6 DE DEZEMBRO DE 2024, que inclui ações complementares à Saúde, como Ações de Telessaúde entre Profissionais de Saúde, Atendimentos em Saúde Mediados por Tecnologias Digitais e Ações de Vigilância em Saúde Mediadas por Tecnologias Digitais. Em suma, a incorporação das tecnologias de telessaúde, e em especial a tele interconsulta evidencia a possibilidade de utilizar uma ferramenta ágil que permite registro de atividades entre equipes relativas à discussão e orientação de condutas, contempla e contribui para o processo formativo e contínuo. Fortalecem a integração entre os diferentes níveis de atenção, pro

Palavras-chave:

Tele interconsulta,tecnologias,Telessaúde,acesso.

Autores

THAÍS LEITAO RAMOS LUIZ, MARCELLE REGINA SILVA BENETTI, MARIA DO CARMO FOSCHINI BUZÁ FERREIRA, LUCIANA MAXIMINA MARTA DO PAÇO, ALINE PETRONI ALENCAR, REGIS HENRIQUE DE OLIVEIRA, LIGIA DE LAZZARI MAZZO BECKER