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Observa-se uma tendência consolidada na formação em saúde, caracterizada pela centralidade do ambiente hospitalar e pela fragmentação do cuidado. Como alternativa a esse modelo, o cuidado integral compreende o usuário do sistema de saúde sujeito no seu contexto biopsicossocial, enxergando o usuário em sua dimensão integral. Dessa forma, a integralidade seria o princípio norteador das práticas em saúde, determinando uma nova forma de cuidar.¹ A integração ensino-serviço-comunidade (IESC) configura-se como uma estratégia colaborativa que articula estudantes e docentes de cursos da área da saúde aos profissionais atuantes nos serviços de saúde, incluindo gestores, com o propósito de aprimorar a qualidade da atenção à saúde individual e coletiva, fortalecer a formação profissional e promover o desenvolvimento e a satisfação dos trabalhadores dos serviços. ² Nesse contexto, a IESC emerge como uma estratégia promissora para aprimorar simultaneamente a formação e o cuidado em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), visando a efetiva concretização de seus princípios, como a integralidade do cuidado, além de otimizar a resolutividade da atenção à saúde. Em consonância com essa perspectiva, a gestão da Secretaria Municipal de Saúde de Atibaia, em colaboração com a Universidade São Francisco (USF), implantou uma Unidade Escola em uma de suas Unidades de Saúde da Família.
Geral – Implantar o serviço de Unidade Escola na Unidade de Saúde da Família Hélio Bacci, no município de Atibaia. Específico – Levantar necessidades assistenciais do território; – Desenhar fluxos de atendimento; – Monitorar o número e a qualidade dos atendimentos.
Inicialmente, a gestão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), juntamente com o Núcleo de Educação Permanente (NEP), reuniu-se com a Diretora de Campus da Universidade São Francisco (USF) para apresentar o projeto da Unidade Escola (UE), ressaltando a importância da IESC para a formação dos profissionais no SUS e para o SUS. Após o primeiro encontro, o reitor da Universidade e os coordenadores dos cursos da saúde realizaram visitas técnicas à Unidade escolhida pela gestão para sediar a UE e iniciou-se a confecção do contrato, um aditivo ao COAPES (Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino- Saúde), que incluiu as contrapartidas da Instituição de Ensino e os direitos e deveres dos envolvidos. Posteriormente, foi escolhida pela Universidade uma enfermeira gestora dos estágios, que juntamente à gestora da Unidade, ao NEP e à gestão da SMS, analisou as necessidades assistenciais do território e desenvolveu os fluxos de atendimento. Cinco meses após a conversa inicial, em Agosto de 2024, os atendimentos da Unidade Escola Hélio Bacci, foram iniciados.
A Unidade, que já contava com três equipes de saúde da família e uma e-Multi, passou a receber alunos e docentes dos cursos de medicina, enfermagem, odontologia, farmácia, biomedicina, fisioterapia, psicologia, nutrição e alunos da residência multiprofissional. Os alunos realizam atividades de gerenciamento, atendimentos individuais e coletivos, grupos, visitas domiciliares e procedimentos, possibilitando o desenvolvimento de habilidades clínicas e da atitude humanística, além de promover o cuidado integral aos pacientes, considerando a determinação socioterritorial no processo saúde-doença. Em uma pesquisa de satisfação realizada com os alunos, através do Google Forms, o resultado parcial demonstra que, após a experiência na UE, 83,3% dos alunos gostaria de atuar no SUS de Atibaia. A avaliação da implantação da Unidade Escola, realizada entre fevereiro de 2024 e janeiro de 2025, demonstrou resultados altamente positivos: os dados de produção do e-SUS revelaram um aumento de 28% nos atendimentos individuais e de 110% nas atividades coletivas. Em vista disso, a equipe e-Multi, que anteriormente integrava a equipe da unidade, foi realocada para outros territórios, visando ampliar o acesso da população de Atibaia à equipe multiprofissional. Diante do êxito da experiência inicial, a SMS expandiu a iniciativa, implementando uma segunda Unidade Escola no município, em colaboração com outra instituição parceira. As atividades desta nova unidade foram iniciadas em janeiro de 2025.
A manutenção da qualidade do ensino e da assistência nos estágios, bem como o cumprimento das obrigações contratuais, exige o monitoramento contínuo e efetivo, com a devida articulação das ações desenvolvidas na rede de cuidados à saúde. Considerando os resultados apresentados, a integração Ensino-Serviço-Comunidade, através do COAPES, e da implantação da Unidade Escola Hélio Bacci, em colaboração com a Universidade São Francisco, constitui uma estratégia relevante para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde, ao promover a formação de profissionais alinhados aos princípios e diretrizes do sistema, e ao ampliar o acesso da população à assistência multiprofissional e ao cuidado de saúde integral.
Unidade Escola; COAPES; Formar no SUS e para o SUS
MARIA THEREZA BARSOTTI BADARI, PATRÍCIA TEIXEIRA COSTA, DANIELA BADARI, GRAZIELLE CRISTINA DOS SANTOS BERTOLINI, RAFAEL ANTÔNIO FERREIRA, JANAÍNA DOS SANTOS CAROLINO, ADRIANA MARIA BRAVO DE QUEIROZ, LILIAN SILVANA FERREIRA DE OLIVEIRA