Apresentação/Introdução:

Atenção Domiciliar (AD) é a forma de atenção à saúde oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação. Com abordagens diferenciadas, esse tipo de serviço esta disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), e é oferecido de acordo com a necessidade do paciente a partir do atendimento de diferentes equipes. Os casos de maior complexidade são acompanhados pelas equipes multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD), que tem como público-alvo pessoas de qualquer faixa etária que necessitem de cuidados diários para recuperação de problema agudo de saúde, seja por infecções, traumas, descompensações de doenças crônicas ou pessoas com necessidade de cuidados paliativos, como pacientes com doenças terminais. O município de Cotia habilitou sua primeira equipe em dezembro de 2022, atualmente possui duas equipes e atende aproximadamente 200 pacientes, AD-2 e AD-3, sendo 16 classificados com úlcera por pressão.

Objetivos:

O objetivo do trabalho é apresentar a importância do papel da equipe de atenção domiciliar no tratamento dos pacientes com lesões por pressão que passaram pelos cuidados das equipes do EMAD.

Metologia:

O atendimento aos pacientes com úlceras por pressão requer abordagem multidisciplinar, no qual enfermagem e nutrição desempenham papéis essenciais. A primeira avaliação dos pacientes do EMAD com úlcera por pressão é realizada pelo enfermeiro, responsável por avaliar e classificar a lesão. O programa já assistiu 106 pacientes, desde sua implantação, atualmente são 14, maioria idosos restritos ao leito que contam com atendimento da equipe multidisciplinar. Durante as consultas em domicilio a equipe de enfermagem realiza o curativo, com insumos padronizados no município, avaliando regularmente a pele para determinar o estágio da lesão; orienta a família sobre os cuidados para prevenção de novas lesões. A nutricionista realiza plano adequado as necessidades nutricionais dos pacientes. Adequa a dieta que pode ser artesanal ou industrializada, prescreve, quando necessário suplementação nutricional com ferro, vitamina D e complexo B, para a recuperação do estado nutricional. O médico faz acompanhamento regular para controle das comorbidades e ajuste de medicações. A psicóloga tem papel fundamental auxiliando paciente e família a lidarem com os desafios desta condição. A fisioterapeuta é acionada quando identificada a necessidade de reabilitação motora para prevenção de complicações como rigidez articular. A assistente social é acionada quando identificada vulnerabilidade, de forma a garantir recursos essenciais para o tratamento e inclusão em programas de apoio social.

Resultados:

O resultado do trabalho de uma equipe de Atenção Domiciliar no tratamento de úlceras por pressão é amplamente positivo, refletindo na recuperação do paciente quanto na qualidade do cuidado oferecido. Entre os principais benefícios estão a cicatrização mais eficiente, com melhora e prevenção de novas lesões e redução das complicações, comprovado no monitoramento dos pacientes acompanhados pela equipe do EMAD, onde 76 pacientes que foram acompanhados pela equipe apresentaram melhora na lesão e receberam alta, curativo fechado demonstrando que o trabalho em equipe realizado pelo EMAD não só melhora os desfechos clínicos , mas também promove maior humanização, segurança e eficácia no cuidado ao paciente, contribuindo pata recuperação, conforto e bem estar. Além de fornecer suporte essencial aos cuidadores.

Conclusões:

O atendimento domiciliar demonstrou ser uma abordagem eficaz e humanizada para a paciente, atendendo suas necessidades clínicas, emocionais e sociais. Além disso, reforçou o importante papel que a equipe do SAD tem na promoção de qualidade de vida para a paciente com condições crônicas complexas, como ulceras por pressão, assim como com seus cuidadores que muitas vezes se sentem desgastados física e emocionalmente. Portanto, a EMAD se mostra fundamental para assegurar o tratamento, dos pacientes elegíveis e acompanhados, contribuindo para qualidade de vida, bem estar e a dignidade de pacientes com feridas complexas, além de fortalecer o suporte as famílias.

Palavras-chave:

ATENÇÃO DOMICILIAR, RECUPERAÇÃO,ULCERAS DE PRESSÃO

Autores

ALINE MANCINI, BEATRIZ NASCIMENTO, NILZA DA SILVA FERRREIRA