Apresentação/Introdução:

Santana de Parnaíba é um município do estado de São Paulo, na Zona Oeste da Região Metropolitana de São Paulo, a Saúde Pública ocupa um local de destaque nas questões de gestão municipal.É constante a busca de estratégias preventivas e curativas eficientes que se adequem a nossa realidade na promoção da Saúde Bucal. Desde a implantação do CEO (Centro de Especialidades Odontológicas) em 2005 , observamos uma demanda crescente na procura para atendimento nos ambulatórios especializados oferecidos pelo CEO. O ambulatório de Distúrbios da Articulação temporo-mandibular (DTM) vem apresentando desde o final da pandemia COVID 19 uma procura crescente , gerando espera e grande ansiedade por parte dos pacientes em virtude da expressiva sintomatologia dolorosa que acomete o paciente com esta patologia.No final do ano de 2022 buscando soluções inovadoras nos deparamos com a terapia com laser na odontologia e seus benefícios, em discussões na equipe descobrimos que haviam profissionais na rede pública habilitados para utilizar este aparelho; decidimos então adquirir o laser de baixa frequência para utilizá-lo suas diversas aplicações viáveis na odontologia: pacientes oncológicos , pós operatórios da cirurgia buco – maxilar onde obtivemos excelentes resultados e no ambulatório de DTM para redução da inflamação e da dor onde identificamos ser a laserterapia uma grande aliada.

Objetivos:

Preocupados em atender nossos munícipes de maneira integral no cuidado odontológico , procuramos estratégias eficazes na solução dos distúrbios de articulação solucionando as seguintes questões: Diminuir a espera para atendimento no ambulatório; Diminuir as queixas de dor nos pacientes e obter resultados efetivos; Realizar tratamento odontológico com maior eficiência e rapidez; Concluir tratamento odontológico especializado com um menor número de sessões. Melhorar os resultados nos casos mais graves de distúrbios da articulação temporo mandibular.

Metologia:

Baseados em nossa demanda, realizamos reuniões técnicas com os profissionais envolvidos: Secretário da Saúde , Direção Técnica, Coordenação de Odontologia e Especialista do CEO (Especialista em DTM habilitado para o uso de aparelho de laser) para discutir e decidir a viabilidade de introduzir a opção de laserterapia nos casos de DTM. Analisados o investimento e os custos e o projeto foi apresentado pelo Secretário da Saúde ao Gestor Municipal para considerações e aprovação. Na sequência estimamos e adquirimos os aparelhos de laser e iniciamos os tratamentos. O ambulatório iniciou suas atividades com o aparelho de laser em Novembro de 2022.

Resultados:

Para a avaliação dos resultados utilizamos o total de tratamentos realizados que incluíram a laserterapia. Ressaltando que a ação principal do laser nos casos de DTM são evidenciados no alívio da dor , portanto optamos por utilizar a laserterapia nos quadros mais difíceis onde a dor exige altas doses de analgesia e na maioria das vezes são casos resistentes com baixa resposta onde as sessões de laserterapia trouxeram o alívio necessário possibilitando a condução das etapas do tratamento com maior tranquilidade para resolver o problema fosse ele: tratamento dentário, reparação protética, placas miorrelaxantes, restabelecimento de dimensão vertical, entre outros. Em 2023 foram realizados ao todo 322 tratamentos no ambulatório de DTM , sendo 233 tratamentos realizados pelo método tradicional devido a necessidade observada onde o profissional fez a opção pelo método convencional (sem utilização de laser) e 89 tratamentos foram realizados incluindo sessões de laserterapia para a auxiliar solução do problema , diminuindo a dor, o tempo de tratamento e consequentemente colaborando com resultado final positivo

Conclusões:

Embora na maioria das situações ,a utilização de técnicas combinadas : ajustes oclusais, eletroestimulação , exercícios funcionais , terapia com calor , placas miorrelaxantes e acupuntura sejam suficientes para a solução dos quadros de DTM, analisando os resultados obtidos, foi possível evidenciar que a laserterapia nos casos mais severos, com níveis de dor importante proporcionou uma excelente redução da dor e consequente redução do tempo clínico de tratamento melhorando a qualidade e o resultado possibilitando uma maior produção de pacientes atendidos e tratamentos concluídos sem comprometer as condições ideais de trabalho para o profissional. Em suma, a terapia com laser vem sendo uma modalidade de tratamento promissora na Odontologia atual, apresentando formas de aplicação tanto intra como extra orais, sem efeitos adversos quando utilizada corretamente, dando maior conforto e melhorando a qualidade dos atendimentos odontológicos.

Palavras-chave:

Odontologia - laserterapia - dor - disturbios .

Autores

Rosana Lappo, Maria Silvia Silvia de Almeida Mello Freire, José Carlos Misorelli