Apresentação/Introdução:

Este estudo propõe analisar o processo de gestão na implantação e implementação de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), utilizando o modelo de avaliação tríade de Donabedian, que abrange estrutura, processo e resultado. A justificativa central deste projeto é monitorar o desempenho da UBS por meio de indicadores, transformando-os em ferramentas essenciais para uma gestão eficaz. O componente estrutura engloba os recursos humanos, físicos e financeiros utilizados na prestação de cuidados de saúde, bem como arranjos organizacionais e mecanismos de financiamento desses recursos. O componente processo refere-se às atividades que compõem a atenção à saúde, envolvendo a interação entre profissionais de saúde e a população assistida. Já o componente resultados diz respeito às mudanças no estado de saúde da população promovidas pelos cuidados recebidos (PORTELA, 2000, apud DONABEDIAN, 1980a). Os componentes avaliados incluem: Estruturais: Acesso ao serviço e medidas de acessibilidade; Área física; Equipamentos; Recursos humanos; Sistema de informação. Processo: Disponibilidade de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) e protocolos assistenciais; Utilização de recursos em seus aspectos quantitativos e qualitativos. Resultados: Mudanças no estado de saúde dos pacientes; Conhecimento; Comportamento; Satisfação.

Objetivos:

Geral: Acompanhar a implantação e implementação de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), no município de Barueri, com base no modelo de avaliação proposto por Donabedian. Específicos: Analisar os dados bibliográficos e documental identificados, relacionando com as propostas do modelo teórico da tríade de Avedis Donabedian, após a inauguração da unidade de saúde.

Metologia:

Trata-se de um estudo de avaliação, exploratória, descritiva e transversal. Utilizou-se fonte de pesquisa primária e secundária, com abordagem quali-quantitativa com método de pesquisa bibliográfica e documental. Os dados apresentados de fonte primária foram extraídos do relatório de produção da UBS, e os de fonte secundária de relatórios do sistema de informação municipal e de dados censitários. O instrumento de coleta de dados foi fundamentado no modelo teórico da tríade de Avedis Donabedian. A avaliação da estrutura física ocorreu em março de 2021, por meio da análise do memorial descritivo de atividades, com a inauguração da unidade em março de 2023. A demanda populacional do território é estimada em 6000 usuários. O quantitativo de recursos tecnológicos, materiais e humanos foram dimensionados em conformidade às demandas esperadas de usuários em concordância com normas e regulamentações técnicas. Referente ao componente processo, foi analisada a disponibilidade de documentos e protocolos assistenciais e suas aplicabilidades. A partir do dia 27 de março até 29 de dezembro de 2023, foram levantados dados referentes aos atendimentos multiprofissionais. No componente resultado foi analisado o quantitativo de atendimentos, o estado de saúde dos usuários, mudança de comportamento, ações educativas realizadas, conhecimentos adquiridos pelos servidores e satisfação dos servidores e usuários.

Resultados:

Estrutura: A área física da unidade foi construída com base na legislação e normas regulamentadoras, considerando as medidas de acessibilidade arquitetônica e o sistema informatizado para atendimento. Os recursos humanos, disponibilizados foram: clínico, pediatra, ginecologista, nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudiologia, psicologia, assistente social, odontologia, enfermagem, agente comunitário, higienização, administrativos e guarda de patrimônio. Ampliou-se o acesso aos serviços uma vez que foram ofertados à população 24.535 consultas multidisciplinares e 18 procedimentos especializados de colposcopia. 2. Processo: Para padronizar os atendimentos disponibilizou-se protocolos e documentos técnicos. Verificou-se que foram dispensados 463.459 medicamentos, realizados 41.152 atendimentos e administrados 5.471 vacinas. 3. Resultado: Identificou-se mudanças no estado de saúde dos usuários, através do projeto voltado à prática de atividades físicas, que registrou 297 atendimentos, com 27 participantes, promovendo atividades físicas adaptadas e monitoramentos de condições de saúde. Os colaboradores passaram por ações de educação permanente, totalizando 30 atividades. Além disso, 07 ações extramuros. Já a satisfação dos usuários indicou 13 reclamações, 09 elogios, 02 solicitação de serviço e 01 sugestão. Por fim, apresentou 01 acidente material biológico e 02 notificações de incidentes leves.

Conclusões:

Segundo Donabedian, a estrutura refere-se às condições relativamente estáveis dos serviços de saúde, incluindo instrumentos, recursos materiais e humanos, além do contexto físico e organizacional onde as ações de saúde são realizadas. Estruturas adequadas contribuem para o desenvolvimento dos processos de cuidado, influenciam seus resultados e são cruciais para a melhoria e qualidade da prestação dos serviços (BOUSQUAT et al., 2017, apud DONABEDIAN, 1988). Por isso, identificou-se neste estudo que a instituição buscou promover a eficiência e eficácia, para atender às necessidades da comunidade, nos aspectos estruturais, humanos, materiais, equipamentos e tecnológicos, embasados nas especificidades da legislação e normativas vigentes. Além disso, foram disponibilizadas ferramentas à equipe multidisciplinar, de modo a otimizar e garantir um atendimento humanizado, de qualidade e seguro aos clientes internos e externos. Por fim, de forma indireta, as ações educativas realizadas no território com os profissionais e usuários contribuíram para o melhoramento das condições de saúde da população.

Palavras-chave:

Unidade Básica de Saúde, Acesso à Atenção Primária

Autores

Elaine de Fátima Fonseca Lima, Cássia Dias Eufrasio, Nadja Emanuelle Costa Lima Moraes Santos, Fernanda Lucas Medeiros Zacarioto, Silas Zil Silva