Apresentação/Introdução:

No contexto da regionalização da saúde, a Comissão Intergestores Regional (CIR) Lagos, vinculada ao DRS II – Araçatuba e composta por 12 municípios identificou a desorganização da Atenção Primária à Saúde (APS) como problema prioritário em sua matriz regional. A fragilidade dos processos de trabalho e dos fluxos assistenciais comprometia o planejamento e a integração da Rede de Atenção à Saúde (RAS), dificultando a coordenação do cuidado no território. Diante desse cenário, em 2023 foi pactuada a adesão ao PlanificaSUS, metodologia baseada no ciclo de melhoria contínua, na construção social da APS e no Modelo de Atenção às Condições Crônicas, operacionalizada por meio da Planificação da Atenção à Saúde. A implantação envolveu gestores e equipes municipais na reorganização de fluxos, estratificação de risco e qualificação dos processos de trabalho. Embora concebido como metodologia de organização da APS, o PlanificaSUS ao estruturar macro e microprocessos, integrar níveis assistenciais e apoiar a definição de responsabilidades, apresenta potencial para subsidiar o planejamento, a tomada de decisão e a governança da rede. Sua consolidação, contudo, depende da apropriação pela gestão municipal, responsável por institucionalizar e sustentar as mudanças. Assim, torna-se fundamental compreender como os gestores o reconhecem e utilizam como ferramenta estratégica de organização da rede regional do SUS.

Objetivos:

Objetivo geral: Analisar como o Planifica SUS vem sendo incorporado pelos gestores da CIR Lagos como ferramenta estratégica de gestão para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e da Rede de Atenção à Saúde. Objetivos específicos: •Identificar o nível de conhecimento dos gestores sobre o Planifica SUS; •Avaliar como os gestores percebem sua contribuição para a organização dos processos de trabalho e da rede; •Verificar se a metodologia tem apoiado o exercício da gestão municipal; •Compreender as estratégias previstas para a continuidade do processo após o término do triênio.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência com abordagem descritiva, desenvolvido a partir da aplicação de questionário estruturado aos gestores municipais integrantes da CIR Lagos, DRS II – Araçatuba. O instrumento contemplou questões fechadas e abertas, abordando tempo de atuação na gestão, envolvimento no Planifica SUS, avaliação do processo, nível de conhecimento sobre o projeto, percepção de relevância para a APS, contribuição para a gestão municipal e organização da rede, além das estratégias de continuidade após o triênio. As respostas fechadas foram organizadas por frequência simples. As respostas abertas foram submetidas à análise temática, sendo categorizadas a partir da recorrência dos conteúdos, contemplando aspectos relacionados à organização dos processos de trabalho, integração da rede, fortalecimento da APS, apoio à gestão, institucionalização e sustentabilidade das ações. A análise buscou identificar como o Planifica SUS vem sendo apropriado no âmbito da gestão municipal, ultrapassando a dimensão técnico-assistencial e configurando-se como possível ferramenta estratégica de organização da rede regional.

Resultados:

Participaram 12 gestores municipais, com adesão de 100% dos municípios da CIR Lagos: Lavínia, Mirandópolis, Guaraçaí, Murutinga do Sul, Andradina, Castilho, Nova Independência, Itapura, Ilha Solteira, Pereira Barreto, Suzanápolis e Sud Mennucci. Quanto ao tempo de atuação na gestão, 23,1% atuam há mais de cinco anos, 30,8% entre cinco e três anos, 23,1% entre três e um ano e 23,1% há menos de 12 meses. Em relação ao Planifica SUS, 53,8% participam há mais de dois anos. O envolvimento nas ações é predominantemente de enfermeiros (92,3%). A avaliação do processo foi positiva: 53,8% classificaram como ótimo e 46,2% como bom. O nível de conhecimento foi considerado bom (61,5%) ou excelente (30,8%). Para 69,2%, o projeto é essencial ao fortalecimento da APS, e 92,3% recomendariam totalmente sua implantação em outras regiões; 100% concordaram que contribui para o exercício da gestão municipal na discussão da rede. Nas respostas abertas, destacaram-se reorganização dos processos de trabalho, estruturação das linhas de cuidado, estratificação de risco e fortalecimento da APS como coordenadora do cuidado, com maior integração em rede e institucionalização das ações.

Conclusões:

A análise evidencia que, independentemente do tempo de atuação na gestão municipal, houve elevada adesão e reconhecimento do Planifica SUS como estratégia estruturante para reorganização da Atenção Primária e fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde na CIR Lagos. O envolvimento contínuo dos gestores ao longo do processo favoreceu a incorporação de macro e micro processos, institucionalizando fluxos, estratificação de risco e monitoramento de indicadores. Os achados indicam que o Planifica SUS vem sendo apropriado não apenas como metodologia assistencial, mas como instrumento de gestão, subsidiando planejamento, governança e tomada de decisão. A intenção declarada de manter capacitações, reuniões sistemáticas e avaliação de indicadores demonstra movimento de sustentabilidade pós-triênio. Conclui-se que, na região estudada, o Planifica SUS configura-se como indutor de mudança organizacional e fortalecimento da gestão regional do SUS, com potencial de consolidação enquanto ferramenta estratégica no território.

Palavras-chave:

Gestão, Organização, Fortalecimento, Planejamento.

Autores

ANA CAROLINA COVOLO BRAGA, ANA PAULA DIAS MARQUES, CELSO MARTINS DUENHAS