Apresentação/Introdução:

O município de Campinas utiliza o sistema SIRESP – Sistema Informatizado de Regulação do Estado de São Paulo para gerenciamento das filas de espera das especialidades, exames e procedimentos de média e alta complexidade pelas 96 unidades solicitantes da Secretaria Municipal de Saúde – SMS. Estas filas são estruturadas a partir da inserção das solicitações de exames e consultas pelas unidades solicitantes. Esta estrutura, por vezes, é limitante. A fim de superar esta limitação a equipe do DERAC iniciou em outubro/2024 a estruturação das filas em um único solicitante (perfil Central reg) que permitisse a obtenção de uma única fila por especialidade odontológica de maneira a unificar todo o município e assim qualificar as filas nas especialidades odontológicas. Desta maneira possibilita o acompanhamento integral do paciente, lista de espera única, promovendo maior equidade no acesso e principalmente, transparência nos agendamentos.

Objetivos:

1.Regulação do Acesso: estabelecer na central de regulação a centralização das informações sobre os usuários que aguardam agendamento em especialidades odontológicas, monitorando o tempo de espera e permitindo melhor gerenciamento das filas com acesso mais equânime aos serviços de saúde; 2.Proporcionar cuidado adequado em tempo oportuno aos usuários do Sistema Único de Saúde, tendo como base os princípios que norteiam o SUS: a universalidade, a equidade e a integralidade; 3.Disseminar e implantar protocolos de regulação; 4.Diagnosticar, adequar e reorientar os fluxos da assistência; 5.Capacitar de forma permanente as equipes que atuarão nas unidades de saúde; 6.Subsidiar as ações de planejamento, controle, avaliação e auditoria em saúde; subsidiar o processamento das informações de produção 7.Transparência e comunicação: garantir as informações sobre o andamento das filas, os critérios de prioridade promovendo a transparência e confiança no sistema siresp.

Metologia:

Em outubro de 2023 as especialidades odontológicas passaram a ser reguladas no Município de Campinas. O DERAC (Departamento de Regulação Avaliação e Controle) juntamente com o Departamento de Saúde e os Distritos de Saúde municipais realizaram diversas reuniões para elaborar o Manual de Acesso para centralização das vagas das especialidades odontológica na Coordenadoria Departamental de Regulação Ambulatorial. Todas as unidades executantes e solicitantes passaram por capacitação para utilização do sistema SIRESP. O fluxo foi estruturado da seguinte forma: •Os pacientes são encaminhados pela UBS, porta de entrada da Atenção Primária; •Os encaminhamentos são inseridos no sistema SIRESP, e a Central de regulação tem uma dentista que realiza a classificação de risco e agenda os pacientes conforme a necessidade; •Os agendamentos são realizados nas unidades de referências e nos Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). •Campinas possui o CEO Noroeste, CEO Sudoeste, CEO Sul e unidades de referências para algumas especialidades odontológicas. •As especialidades reguladas são: a Periodontia, Estomatologia, Endodontia, cirurgia oral menor e o atendimento a pessoas com necessidades especiais e Prótese.

Resultados:

Em janeiro/2024 foi efetivado o processo de regulação das especialidades selecionadas em todas as unidades de referência do município. Utilização de protocolos clínicos, como a padronização do uso de recursos terapêuticos e propedêuticos estratégicos, com ordenação do fluxo de pacientes entre os níveis de complexidade, definindo os limites resolutivos de cada um deles, possibilitando a pactuação entre gestores. Por estar regulado, é possível saber quantos pacientes foram agendados, quantos faltaram à consulta (absenteísmo) e quantos foram dispensados por não ser possível o tratamento devido inadequação em relação ao protocolo. Houve uma qualificação das filas de espera, com redução do tempo de espera nas especialidades de odontologia incisivo, odontologia DTM. Nas especialidades de Estomatologia, Pacientes especiais e periodontia as filas foram zeradas. A seguir, são descritas as especialidades com os respectivos percentuais de redução no número de pacientes na fila: Odontologia-endodontia molar; 15,1% Odontologia-endodontia incisivo; 35,4% Odontologia periodontia; 82,2% Odontologia Estomatologia; 100% Odontologia Pacientes Especiais; 100%

Conclusões:

A Regulação das especialidades odontológicas qualificou o acesso dos usuários, com redução de tempo de espera para o agendamento. Concluindo recomenda-se: a) melhoria na organização do fluxo assistencial em todos os níveis da rede de atenção à saúde, de modo a impactar nos indicadores de saúde; b) qualificação dos trabalhadores na utilização do sistema SIRESP; c) mais integração entre a atenção primária e a especializada. Considerações Finais: A unificação das filas representa um avanço significativo na transparência e na equidade no processo de agendamento e regulação do acesso aos serviços de saúde. Ao integrar os dados de todas as especialidades e pacientes que aguardam atendimento, o banco de dados unificado oferece uma visão abrangente das demandas existentes no município. Isso não só facilita o monitoramento das ofertas e necessidades de cada especialidade, mas também contribui para uma gestão mais eficiente e organizada dos recursos disponíveis. A otimização dos processos, gerada por essa unificação, é essencial para garantir um atendimento mais justo e ágil para todos os pacientes, resultando em um sistema de saúde mais eficiente e equitativo.

Palavras-chave:

Qualificação das filas, regulação do Acesso,Siresp

Autores

VERA ALICE BOLZANI BERNI, DANIELLE BALESTERO DOS SANTOS, DENISE VIEIRA ANTUNES DO AMARAL, SHIRLEY CRISTINE BRITO DAGUANI, VERONICA BATISTA GOMES LEITÃO, VERA ALICE BOLZANI BERNI, VIVIANE LOURENÇO GUIMARÃES