Apresentação/Introdução:

Campinas ocupa a posição de segunda maior cidade do país, e tem a inovação como premissa, sendo um dos municípios pioneiros no uso de tecnologias em saúde em período anterior ao pandêmico. Também foi notável a iniciativa municipal durante a Pandemia relativa à oferta de serviços para utilização por suas equipes, como WhatsApp Business institucional. E de fato algumas unidades foram pioneiras e se destacaram por serem propositivas inclusive oferecendo teleatendimento para garantia do acesso aos portadores de doenças crônicas não transmissíveis, gestantes, idosos e crianças, convocação para vacinação, e os resultados dos testes COVID.Em setembro de 2022 este alinhamento consolidou-se sob o decreto municipal 22.387, que instituiu a prática da telessaúde por meio da telemedicina e teleassistência no município, e diante de um momento favorável ao investimento, a Prefeitura Municipal de Campinas inicia um processo de instrumentalização da qualificação da oferta de atendimentos na atenção primária à saúde, por meio da aquisição de uma plataforma de telessaúde. Em março de 2023, de fato se inicia a implantação sob a gestão do Departamento de Ensino, Pesquisa e Saúde Digital, fortalecendo os objetivos: ampliação do acesso, qualificação assistencial, otimização de recursos e fomento para impulsionar inovação em Saúde. Além da plataforma, mídias sociais, comunicação transversal, informação através de indicadores e articulação interdepartamental para impulsionamento das atividades.

Objetivos:

Implantar plataforma de telessaúde, a partir do conceito ampliado de Saúde Digital, garantindo formação para o uso das modalidades em Telessaúde: teleconsulta, teleinterconsulta, teleorientação, telematriciamento, teletriagem, telemonitoramento e teletutoria. Fomentar inovação no município alcançando outros objetivos maiores em Saúde Digital com integração de dados, uso de mídias sociais para informação/educação em saúde, análise de dados de forma inteligente e otimizada. Ampliar o acesso através das ferramentas digitais garantindo a integralidade do cuidado, qualificar a assistência através do uso das ferramentas que permitem interação multiprofissional, otimizar recursos físicos, tempo e financeiros. Propiciar a educação em saúde para profissionais e usuários utilizando ferramentas digitais como vídeos e podcasts. Alavancar atividades buscando envolver a relação e dinâmica entre todos níveis de atenção e com instituições conveniadas, além dos próprios.

Metologia:

Implantação da Saúde Digital, partindo da formação/capacitação de profissionais para uso da ferramenta de telessaúde. Criação de um grupo condutor gestor com reuniões sistemáticas, favorecendo a articulação e planejamento para inserção de projetos. Intensificação da comunicação com os usuários e profissionais, validando e aumentando a adesão ao programa. E o trabalho direto com as equipes com Projetos a serem implementados utilizando as modalidades de atendimento previstas, e eventualmente também a serem desenvolvidas. Foi elaborado um modelo de Projeto e Procedimento Operacional Padrão que permita uniformidade entre os projetos e permita análise entre eles e de seus indicadores de sucesso e qualidade.

Resultados:

De mar/23 a jan/24 foram realizados 22909 atendimentos, sendo 13.937 teleconsultas e 8972 teleinterconsultas. Foram realizados atendimentos as teleconsultas foram realizados com profissionais de todas as categorias na Atenção Primária em Saúde, com especialistas próprios e conveniados, e também entre médicos reguladores e usuários para organização, qualificação da demanda. Foram feitos agendamentos e atendimentos programados. Atendimentos no dia também ocorreram para atender a demanda espontânea identificada nas unidades como baixo risco, sendo possível o a telemedicina como oferta para os usuários. Podendo ser do próprio domicílio ou caso necessário, na unidade, com suporte dos profissionais dos Centros de Saúde. Já as teleinterconsultas foram disponibilizadas entre médicos nas especialidades: cardiologia e endocrinologia, adulta e pediátrica, urologia geral, urologia urodinâmica, proctologia, gastroenterologia e hematologia. Entre equipes multiprofissionais foram disponibilizadas teleinterconsultas para o Centro Referência ao Idoso e Fonoaudiologia, como piloto em um distrito de Saúde. Gravados 55 vídeos em Educação em Saúde, e 8 podcasts. Um site e Instagram específico para a atividade do Saúde Digital. Um grupo virtual de Tabagismo desde dezembro/23. Participamos de eventos entre Secretarias, e em especial uma parceria com a Secretaria de Educação conteúdos no streaming, Educa TV, além da possível utilização durante as aulas no ensino fundamental e médio.

Conclusões:

Um dos grandes desafios encontrados na implantação foi reconhecer e manejar as dificuldades dos usuários com o uso das ferramentas tecnológicas, visto que muitos não possuíam letramento digital suficiente para a tarefa, demandando às equipes de saúde a criação de espaços de acolhimento para a realização das teleconsultas e processos para auxiliar a emissão de prescrições digitais. Para além desse desafio, além de melhorias em infraestrutura e conectividade, também a criação de estratégias cada vez mais eficientes de capacitação em larga escala para as equipes, proporcionando aprendizado de qualidade sem prejudicar o compromisso laboral. Como perspectiva de futuro, espera-se que o projeto Saúde Digital SUS seja reconhecido, além da esfera municipal, como referência não apenas pelos avanços proporcionados no âmbito assistencial, mas também por se projetar como ferramenta de apoio à construção de importantes ações de EPS, em parceria com o Departamento de Ensino, Pesquisa e Saúde Digital. O desejo é ser vanguarda na inserção do das ferramentas digitais de informação e tecnologia em Atenção primária, de forma articulada aos outros pontos de atenção, que haja avanço na integração de dados a fim de alcançar o conceito de Saúde Digital.

Palavras-chave:

Saúde Digital, Qualificação da Assistência

Autores

Thaís Leitão Ramos Luiz, Marcelle Regina Silva Benetti, Maria do Carmo Foschini Buza Ferreira, Regis Henrique de Oliveira, Aline Petroni Alencar, Luciana Maximina do Paco Guedes