Apresentação/Introdução:

A Estratégia Saúde Digital 2020/2028 (ESD28) estabelece diretrizes fundamentais para a modernização da saúde no Brasil, promovendo a digitalização dos serviços, a interoperabilidade dos dados clínicos e o fortalecimento do protagonismo do cidadão no cuidado com sua saúde. Dentro dessa visão, a cidade de São Paulo implementou a plataforma e-Saúde SP como parte do programa Avança Saúde SP, uma parceria estratégica com o Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID). São Paulo, com 12 milhões de habitantes, possui um SUS altamente demandado, onde 50,6% da população depende exclusivamente da rede pública. Para garantir maior eficiência no atendimento, o programa estruturou a integração digital dos serviços de saúde através da e-Saúde SP, incluindo: • Aplicativo e-Saúde SP: acesso ao histórico clínico, agendamentos, teleconsultas e vacinação. • Repositório Clínico Municipal: interoperabilidade de dados entre serviços de atenção primária, especializada e hospitalar. • Plataforma de Telemedicina: ampliação do atendimento remoto, garantindo melhor distribuição da força de trabalho e reduzindo filas para especialidades. Além de integrar serviços, a plataforma permite monitorar a jornada do paciente em suas linhas de cuidado, possibilitando uma visão epidemiológica detalhada por território, unidade de saúde e supervisão regional, contribuindo para o planejamento da gestão da saúde populacional

Objetivos:

Relatar a experiência de implementação da plataforma e-Saúde SP, destacando seu impacto na gestão de informações, na avaliação da saúde populacional e no aprimoramento da assistência digital no SUS. Objetivos Específicos • Descrever a arquitetura da plataforma e-Saúde SP e suas funcionalidades. • Apresentar como a classificação de risco nas unidades de pronto atendimento foi aprimorada com suporte digital. • Demonstrar a integração do sistema ao Pronto Saúde e sua capacidade de monitoramento da jornada do paciente. • Avaliar o impacto da telemedicina e da interoperabilidade no cuidado coordenado. • Analisar a contribuição da plataforma para avaliação epidemiológica e gestão da saúde populacional.

Metologia:

A implementação da plataforma e-Saúde SP ocorreu em três pilares principais: 1. Aplicativo e-Saúde SP • Oferece acesso ao histórico clínico, agendamentos, consultas e vacinação. • Permite que o cidadão acompanhe seus atendimentos e jornada na rede pública de saúde, como agendamentos, resultados de exames, vacinas etc. • Facilita a teleconsulta diretamente pelo aplicativo, reduzindo deslocamentos desnecessários. • Possui 3,4 milhões de usuários cadastrados e 6,3 milhões de downloads desde sua implementação. 2. Repositório de Dados Clínicos e Integrador Clínico • Centraliza todos os registros clínicos municipais, permitindo acompanhamento contínuo da jornada do paciente. • Integra-se à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), garantindo compartilhamento seguro de informações. • Possui mais de 234 milhões de registros de atendimentos, 108 milhões de registros de vacinação e 62 milhões de exames laboratoriais armazenados. 3. Plataforma de Telemedicina • Teleinterconsulta: suporte remoto para médicos generalistas e unidades de menor complexidade. • Atendimentos híbridos: integração entre consultas presenciais e teleatendimentos via unidades instrumentadas. • Monitoramento remoto de pacientes crônicos: suporte ativo à gestão da saúde populacional, com identificação precoce de agravamentos. Além da infraestrutura digital, foram capacitados 3.650 profissionais de saúde para uso da plataforma e estratégias de saúde digital.

Resultados:

Os avanços obtidos com a implementação da e-Saúde SP incluem: 1. Ampliação do Acesso e Protagonismo do Cidadão • Mais de 3,4 milhões de cidadãos utilizam o aplicativo para acompanhamento da saúde. • 17 milhões de acessos registrados no app e-Saúde SP. • **Aprovação média do app entre 4,3 e 4,7 ** (escala de 5)**. 2. Melhoria na Gestão da Informação e Planejamento Populacional • Integração dos serviços de saúde em um único repositório clínico, facilitando o acompanhamento contínuo do paciente. • Monitoramento ativo da saúde populacional por território, unidade e região. • Análises epidemiológicas em tempo real, permitindo ações preventivas e de vigilância em saúde. 3. Expansão da Telemedicina e Eficiência no Atendimento • 2,2 milhões de atendimentos realizados via teleconsulta. • 154 unidades de saúde equipadas para consultas híbridas. • Redução da sobrecarga em UPAs, graças à classificação de risco digital e atendimentos remotos ( atendimento híbrido). 4. Impacto na Gestão de Urgências e Pronto Saúde • Classificação de risco eletrônica nas UPAs, priorizando atendimentos emergenciais (protocolo de Manchester informatizado). • Sistema de encaminhamento inteligente para unidades de maior complexidade. • Monitoramento remoto de pacientes de risco, garantindo intervenções oportunas. O uso da tecnologia para integração da saúde pública reduziu ineficiências, otimizou o fluxo assistencial e melhorou a experiência do usuário, promovendo um SUS mais acessível e resolutivo.

Conclusões:

A plataforma e-Saúde SP representa um marco na transformação digital da saúde pública, permitindo: • Monitoramento da jornada do paciente e análise de riscos em tempo real. • Melhoria no planejamento da saúde populacional, com dados epidemiológicos detalhados. • Expansão da telemedicina e otimização do atendimento híbrido. • Aprimoramento da classificação de risco e gestão de urgências. Os desafios enfrentados, como a integração de sistemas legados e capacitação digital de profissionais, foram superados por meio de um planejamento estratégico sólido. A experiência de São Paulo pode servir como referência para outras cidades do Brasil, impulsionando a digitalização do SUS. O próximo passo envolve expansão da telemedicina, novas integrações com a RNDS e fortalecimento de inteligência artificial e Internet das Coisas (IoT), consolidando um modelo preditivo e personalizado de cuidado em saúde digital.

Palavras-chave:

e-Saúde SP, Avança Saúde SP, Saúde Digital

Autores

MATEUS DE LIMA FREITAS, MAURICIO SERPA, MARCELO ITIRO TAKANO, LAIS BORBA CASELLA