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Em Novembro de 2022 no município de Jundiaí, as discussões acerca da problemática de falta de acesso aos serviços de saúde por parte da população em situação de rua se intensificaram. O gestor do Centro POP ( serviço da Assistência Social), motivado pelas iniciativas de propostas de cuidado integral e por se deparar constantemente com as necessidades de saúde desta população, fez inúmeros acionamentos junto a gestão da Atenção Primária, com o intuito de dar seguimento às necessidades de vida da população vinculada ao serviço. Desta forma empenhamos esforços nesta direção. Entretanto, apesar dos inúmeros esforços de viabilizar o acesso oportuno a carta dos serviços de saúde, com a proposta de monitorarmos o itinerário destas pessoas na rede de atenção, foram ínfimos os casos em que obtinhamos o resultado esperado. Com base nos apontamentos, foi instituído o Dia da Promoção de Saúde no Centro Pop, local de vínculo oportuno para viabilizar atendimentos e consequentemente o acesso aos serviços de saúde.
Ofertar atendimentos coletivos e individuais em saúde nos espaços do Centro POP, de modo oportuno a este público. Qualificar a experiência do acolhimento às pessoas e famílias em situação de rua a partir da sensibilização das equipes multiprofissionais e outras parcerias, com ênfase no fortalecimento dos trabalhos intersetoriais, a partir da rede de atenção com apoio da sociedade civil e diversas parcerias. Ofertar testes rápidos, Sífilis e HIV, iniciando tratamento in locu e/ou encaminhando o usuário quando necessário para os demais serviços da rede de atenção em saúde para acompanhamento, cuidado longitudinal e pactuações com vistas às reduções de danos, monitorando o itinerário desse usuário na rede
“O dia da Ação da Promoção de Saúde” no Centro POP, ocorre mensalmente com duração de 4 horas. As atividades assistenciais e de educação em saúde são desenvolvidas a partir da disponibilidade dos profissionais em ofertar atendimentos, rodas de conversa, dinâmicas, intensificação de campanhas, consultas e acolhimento com equipe multiprofissional, atendimento odontológico em consultório móvel para intervenções de urgência e as demandas espontâneas, oferta e testagem rápida (Sífilis, HIV, Hepatite C, COVID, gravidez), distribuição de insumos e medicamentos conforme necessidade, aplicação da escala de Snellen, exame de escarro, auriculoterapia, escalda pés, limpeza de pele, orientação judicial, vacinação, curativos, cuidados com os cachorros em situação de rua, notificação compulsória de doenças e agravos, encaminhamentos e acompanhamento aos serviços da rede de atenção para garantia da continuidade do cuidado, acrescidas de todas as ofertas do Centro POP. A sistematização da oferta dos serviços está intrinsecamente vinculada à expertise dos profissionais que compõem a escala de trabalho.Desta forma temos equipes compostas pelos mais diversos profissionais, os quais se comprometem com a logística do sítio de trabalho antes, durante e após a ação. Os profissionais são convidados previamente, e orientados quanto a ação e dinâmica do dia.
Já foram realizadas 13 ações com aproximadamente 4.160 atendimentos, sendo que um percentual relevante dos pacientes relataram não terem experiência anterior com algumas práticas ofertadas. Intersetorialidade como produção de cuidado, é uma das ações intersetoriais entre secretaria de saúde (Atenção Primária) e assistência social – (Centro POP), consultório de rua, CAPS Álcool e outras drogas, Academias – Faculdade de Medicina de Jundiaí FMJ, Faculdade de Enfermagem – Anhanguera, Faculdade UNIP, conselheiros municipais e locais, e a população em situação de rua, que tem por intuito oportunizar o acesso ao cuidado em saúde em tempo real, para a população, nas dependências do Centro POP, e direcionamentos aos demais equipamentos da rede de atenção que se fizer necessário, instituindo relações e negociações, que servem como porta de acesso à serviços que eles sequer sabiam que estão disponíveis, gerando nos usuários sentimento de pertencimento e inclusão aos serviços ofertados pela rede Observamos que o tempo de permanência das pessoas em situação de rua nos espaços do centro POP e os dias que antecedem a consulta odontológica, se traduzem em ações efetivas de redução de danos, haja vista o espaçamento entre o uso problemático de álcool e outras drogas e o acesso aos serviços.Estes encontros e afetos aproximaram profissionais e acadêmicos da população rua, através do cuidado em suas múltiplas dimensões, além de dar maior visibilidade da temática aos gestores.
A efetivação de um trabalho desta magnitude e complexidade que se insere no campo das drogas e situação de rua, só é sustentada a partir da coordenação e organização estabelecida no coletivo, nas relações intersetoriais ancoradas nas políticas de saúde, assistência e educação. A estratégia de viabilizar a produção do cuidado em saúde em espaço de convivência e vínculo desta população, considerou os modos como as pessoas se organizam para viver, o que é imprescindível para o cuidado integral, o trabalho interdisciplinar e em rede. Diante disso, é emergente viabilizar investimentos de melhorias nos processos e cotidiano do trabalho em saúde. Ao verificar nossa fragilidade explícita nos modos de operar na produção do cuidado, se faz necessário fomentar e articular ações de grande impacto social, para que as estratégias estejam implementadas tempestivamente e atendam minimamente aos anseios dessa população que se manifesta e expressa as disparidades sociais. “ Aqui todo mundo sabe, a droga é foda, o efeito no corpo é dominante e a gente não tem força pra manter no emprego, a noite é correria e de dia o corpo não aguenta, a gente quer saber mais sobre essas paradas de álcool e drogas.”
Promoção de saúde, População de rua
Giulia Bonifácio Tavares, Andreia Pinto de Souza, João Guilherme Oliveira, Andreia Rocha Bonifácio Tavares, Ana Paula Rodrigues Rosa, Filipe André Risso Firmino, Jessica Cristina Ferreira da Costa, Cristiane Aparecida Nunes, Valéria Cristina Santos Roque