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Uma das formas atuais de prover o acesso na APS é por meio do modelo Acesso Avançado, também conhecido por acesso aberto ou agendamento no mesmo dia. Esse modelo permite aos pacientes buscarem cuidados primários de saúde – com seus profissionais de referência – no momento de sua necessidade ou escolha¹. O conceito de acesso avançado à saúde dentro das políticas públicas e privadas envolve garantir que a população tenha atendimento rápido, eficiente e de qualidade, indo além do simples fornecimento de serviços médicos. Isso inclui tecnologia, inovação, equidade, eficiência na gestão e descentralização do atendimento. Equidade no Atendimento A equidade é o princípio que reconhece as diferenças individuais, sendo a estratégia para se atingir a igualdade de oportunidades no tocante ao usufruto de boas condições de saúde e de acesso aos serviços de promoção, prevenção e recuperação, levando-se em conta as disparidades de ordem social, étnica, econômica e cultural. ² Uso de Tecnologia e Digitalização Telemedicina: consultas online para otimizar tempo e recursos. Eficiência na Gestão e Financiamento Modelos de financiamento sustentáveis para garantir atendimento universal. Saúde Preventiva e Promoção da Saúde Foco na prevenção de doenças e não apenas no tratamento. Atendimento Humanizado e Acessibilidade Redução do tempo de espera para consultas e procedimentos. Infra-estrutura adaptada para pessoas com deficiência e idosos.
O Acesso Avançado é uma estratégia de organização de agendas na Atenção Primária à Saúde (APS) que visa aprimorar o atendimento ao paciente. Seu principal objetivo é garantir que os pacientes sejam atendidos no mesmo dia ou em até 48 horas após o contato com o serviço de saúde, reduzindo o tempo de espera por consultas. Além disso, o Acesso Avançado busca: •Reduzir a demanda reprimida: Atendendo de forma mais eficiente às necessidades dos pacientes, evitando o acúmulo de solicitações não atendidas. •Diminuir o absenteísmo: Com agendamentos mais próximos da data de solicitação, há uma redução nas faltas às consultas, aumentando a eficiência do serviço. •Ampliar o acesso: Facilitando que mais usuários do Sistema Único de Saúde Em resumo, o Acesso Avançado tem como objetivo central melhorar a eficiência e a qualidade do atendimento na APS.
Primeiramente foi feito um estudo epidemiológico da área e da característica da população atingida. Houve uma reestruturação das agendas onde a configuração passou a ser de 80% das vagas destinadas ao acesso avançado e 20% destinadas a consulta agendada. Treinamento dos profissionais envolvidos e divulgação do novo modelam a população pelos agentes comunitários de saúde. O paciente procura a unidade para atendimento e é acolhido por um profissional administrativo, a recepção insere o paciente no sistema SIGA e FAST MEDIC conforme necessidade. Então é atendido conforme a sua classificação: QUEIXA AGUDA DEMANDA CRÔNICAS ou DEMANDAS PROGRAMADAS O envolvimento da equipe de enfermagem se faz necessário para o atendimento das demandas realizadas pelo enfermeiro e para classificação de risco.
Diminuição do tempo em espera em consultas. Diminuição da permanência do paciente dentro da unidade aguardando ser atendido. Possibilidade de maior acesso do paciente a consultas. Redução do absenteísmo. Abordagem de condições crônicas, consultas de urgências, medidas preventivas e coordenação do cuidado dos pacientes.
Foi observado que através do acesso avançado foi possível a redução do tempo de permanência do usuário na unidade. Houve um direcionamento assertivo dos pacientes ao profissional de saúde quanto à queixa apresentada, garantindo assim o vinculo do paciente quanto à equipe de referência, um atendimento mais ágil e eficaz e de acordo com a criticidade apresentada. A efetividade na mudança do modelo de atendimento foi evidenciada com a redução do número de ouvidorias relacionadas ao tempo de permanência dentro da unidade aguardando para ser atendido. Houve uma queda de 41% nas reclamações feitas pelos nossos pacientes no comparativo entre os anos de 2023 e 2024.
acesso avançado; sus
ANDREIA RODRIGUES BOREL MELOZI, DANIELI DOS SANTOS COSTA