Apresentação/Introdução:

A Atenção Primária à Saúde (APS) é o alicerce do Sistema Único de Saúde (SUS) e principal porta de entrada dos usuários, cabendo à Unidade Básica de Saúde coordenar o cuidado e articular a Rede de Atenção à Saúde (RAS) com equidade e eficiência. Um dos principais desafios da gestão municipal é equilibrar consultas programadas e a impressibilidade da demanda espontânea. Em Ferraz de Vasconcelos, agendas lotadas e poucas vagas para atendimentos não agendados comprometiam o acesso, fragmentavam o cuidado e prejudicavam a longitudinalidade, essencial ao acompanhamento contínuo. Diante disso, foram implementadas mudanças nos processos de trabalho, planejadas em 2024 e consolidadas em 2025. A reorganização priorizou a escuta qualificada e o acolhimento resolutivo, garantindo atendimento médico no mesmo dia para casos de necessidade imediata, além de agendamento prioritário para situações não urgentes e manutenção das consultas eletivas voltadas à prevenção, fortalecendo a planificação da atenção. A ampliação do número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e a adesão a novas vagas no Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) permitiram expandir a cobertura da APS e o número de equipes. Ao priorizar vínculo e acesso oportuno, o município qualificou a resposta à demanda espontânea e fortaleceu a integralidade do cuidado, ampliando o acesso da população aos serviços essenciais de saúde.

Objetivos:

Objetivo Geral Reorganizar os processos de trabalho e a gestão dos atendimentos à demanda espontânea nas Unidades Básicas de Saúde de Ferraz de Vasconcelos, visando o acolhimento eficaz da procura não programada. Ampliação do acesso e o fortalecimento do vínculo longitudinal entre a equipe de saúde e a comunidade. Objetivos Específicos Qualificar o acolhimento com escuta qualificada e resolutiva; otimizar a gestão de fluxo, utilizando tecnologias de informação para equilibrar agendas programadas e demandas espontâneas. Fortalecer a Rede de Atenção à Saúde (RAS) com redução da busca por pronto-socorro em casos de baixa complexidade fazem parte das etapas para concretizar os objetivos gerais desta experiência.

Metologia:

Trata-se de intervenção institucional com reorganização dos processos de trabalho, planejada em 2024, implementada e consolidada em 2025. A reformulação dos fluxos de atendimento fundamentou-se nos princípios da universalidade, equidade e integralidade do SUS. O processo iniciou-se com diagnóstico situacional conduzido pela Coordenação da Atenção Básica, em parceria com as equipes das 14 UBS do município. Identificaram-se gargalos como sobrecarga das agendas programadas e represamento da demanda espontânea, resultando em baixa resolutividade e evasão para o pronto-socorro. Para sustentar a nova organização, a gestão apoiou-se nas diretrizes da Estratégia Saúde da Família, com expansão de equipes e fortalecimento do provimento médico por meio do Programa Mais Médicos para o Brasil. A qualificação da gestão da informação permitiu reorganizar as agendas, ampliar a visualização da capacidade instalada e otimizar o fluxo de agendamentos. A intervenção incluiu a oferta de vagas para demanda espontânea em todos os períodos, inclusive em horários estendidos e aos sábados, com prática de escuta qualificada nos acolhimentos. Também foi instituído monitoramento contínuo dos resultados, visando fortalecer o vínculo do usuário e sua UBS de referência para garantir a longitudinalidade do cuidado.

Resultados:

A reestruturação do processo de trabalho na APS do município promoveu um salto histórico na assistência à saúde. O principal indicador dessa transformação foi a cobertura da APS, que saltou de 46,75% em 2021 para expressivos 91,92% em 2025. Esse crescimento de quase 45% reflete uma política focada na ampliação do acesso e na redução do tempo de espera para atendimento na APS. A transição de modelo assistencial priorizou o vínculo e a continuidade do cuidado, sendo que em 2024, a rede municipal de saúde contava com 18 equipes de Saúde da Família (eSF) e 20 de Atenção Primária (eAP). Já Em 2025, houve uma qualificação, passando para 39 eSF e apenas 13 eAP. O número de ACS subiu de 68 (2021) para 190 (2025), elevando a cobertura territorial de 19,90% para 58,86% . A equipe clínica com profissionais médicos teve ampliação através do PMMB, aumentou de 06 médicos em 2023 para 47 em 2025, distribuídos em 14 UBS. A gestão eficiente das agendas com aberturas de vagas diárias para à demanda espontânea permitiu que, entre 2024 e 2025, fossem realizados 59.474 atendimentos de demanda sem agendamentos prévio, representando 21,4% do total de consultas programadas. Esses dados consolidam a melhoria na coordenação do cuidado e na acessibilidade para a população ferrazense.

Conclusões:

A reorganização do processo de trabalho da Saúde em Ferraz de Vasconcelos, consolidada no em 2025, representa avanço significativo na consolidação do SUS em nível municipal. A reestruturação fundamentou-se na premissa ética de que a saúde é um direito a ser assegurado com acesso oportuno e continuidade do cuidado. A inclusão de atendimentos de demanda espontânea nas agendas das UBS transformou a procura imediata em oportunidade de cuidado, rompendo com a fragmentação assistencial e com o modelo restrito a consultas programadas e agendas rígidas. O novo arranjo qualificou a porta de entrada do SUS e ampliou a resolutividade, garantindo atendimento mais humanizado ao munícipe. A implantação de vagas do dia foi viabilizada pelo fortalecimento do Programa Mais Médicos e pela expansão dos Agentes Comunitários de Saúde, com ampliação das equipes em todas as UBS da rede municipal. A transição de um sistema reativo para um modelo proativo consolida a integralidade como prática cotidiana da gestão municipal.

Palavras-chave:

Acolhimento, Demanda Espontânea, Cuidado

Autores

CLAUDINÉIA VIEIRA, CLÉCIO FRANCISCO GONÇALVES, RENATA DE FREITAS CERQUEIRA