Apresentação/Introdução:

A primeira infância abrange o período entre o nascimento e os 6 anos completos, conforme a Lei nº 13.257/2016). Nesse estágio, estruturas neurais são constituídas, permitindo a aquisição de habilidades essenciais para a aquisição de outras habilidades mais complexas. Os estímulos externos impactam os processos neurológicos, de forma que a promoção da saúde na primeira infância mostra-se fundamental para o desenvolvimento físico, emocional e cognitivo das crianças (Comitê Científico do Núcleo Ciência Pela Infância, 2014). A Linha de Cuidado Criança: Manual de Acompanhamento da Criança, elaborada pela SES/SP (2018), apresenta a Atenção Primária de Saúde (APS) como essencial para a garantia da promoção da saúde. Desta forma, cabe às equipes da APS atuar a partir de um olhar ampliado sobre o desenvolvimento infantil e seu contexto. Em pesquisa realizada por Mendonça e colaboradores (2024) com profissionais de nível superior da Atenção Básica, apenas 63,6% relataram realizar ações de identificação precoce de alterações no desenvolvimento infantil, revelando uma insuficiência nas ações voltadas para primeira infância no contexto das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Mediante este cenário, a equipe multiprofissional da UBS São Remo elaborou uma proposta coletiva, promovendo um espaço de acolhimento, avaliação e intervenção no Desenvolvimento Infantil, propiciando um olhar multiprofissional e fazer interprofissional, sobre a primeira infância e políticas públicas que a permeiam.

Objetivos:

A construção e implantação do Grupo de Acolhimento e Intervenção no Desenvolvimento Infantil teve como objetivo estruturar um fluxo para o cuidado da primeira infância, além de otimizar o trabalho multiprofissional na Atenção Básica a partir da troca de conhecimento entre os profissionais da equipe multiprofissional (eMulti) e equipes de Estratégia Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP). O grupo apresenta-se como mecanismo para o acolhimento aberto e imediato de crianças e suas famílias, possibilitando a avaliação precoce e oportuna, orientações e intervenções sobre as alterações ou necessidades identificadas.

Metologia:

O Grupo de Acolhimento e Intervenção no Desenvolvimento é constituído por 1 fisioterapeuta, 1 educador físico, 1 assistente social e 1 psicóloga, e possui como público alvo crianças entre 0 e 6 anos que residem no território da UBS São Remo. Ao longo de 2024, os encontros ocorreram semanalmente, às quintas-feiras, com exceção das terceiras quintas-feiras do mês, em que são discutidos os casos com o Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil. Após a implementação do grupo, as eSF e eAP foram orientadas a realizarem o encaminhamento de crianças com fatores de risco, suspeita ou relato de atraso no desenvolvimento, além do direcionamento de famílias para a retirada de dúvidas sobre desenvolvimento neuro-psico-sensório-motor. A atividade iniciava-se às 10h, finalizando para o público às 11h30, seguindo até às 12h para discussão de casos entre os profissionais do grupo. Ao longo das semanas, diversas brincadeiras eram propostas aos participantes, possibilitando a socialização entre os pares, a observação de aspectos cognitivos, motores e comportamentais das crianças (por ex: pintura e circuitos), além de promover o fortalecimento do vínculo entre a criança e o responsável. Ao final de 4 semanas de avaliação, a equipe realizava a devolutiva individual de cada caso aos pais e/ou responsáveis, orientando sobre a alta e/ou encaminhamento aos serviços especializados e/ou articulação com outros serviços do território (escolas, CCA, CECCO etc) e/ou solicitando seguimento no grupo.

Resultados:

Desde o ano de 2023, o Grupo de Acolhimento e Intervenção no Desenvolvimento, recebeu, aproximadamente, 90 famílias. Ao longo do ano de 2024, foi possível realizar encaminhamento de famílias aos serviços especializados (Centro Especializado em Reabilitação, Centro de Atenção Psicossocial e Instituto Jô Clemente), além de direcionamento à avaliação psiquiátrica nesta UBS, quando necessário. Além disso, a equipe realizou discussões com aproximadamente 3 escolas do território para melhor planejamento do cuidado e orientações sobre o processo de intervenção no desenvolvimento. A implementação do grupo possibilitou a otimização do fluxo de cuidado interno à UBS e às equipes de saúde, além da aproximação entre a atenção básica e outros serviços componentes do cuidado. Além disso, pudemos constatar que as crianças passaram a ser direcionadas para uma avaliação inicial no grupo mais precocemente, sendo que a idade média das crianças no ínicio do grupo, em 2023, eram de 4,1 anos e no final de 2024 passou a ser de 1,9 anos de idade, ampliando a janela terapêutica e de oportunidades de estímulos para essas crianças.

Conclusões:

Pode-se concluir que a criação e implementação do Grupo de Desenvolvimento Infantil na UBS São Remo teve impactos e resultados positivos no processo de cuidado na primeira infância, considerando sua importância e seus aspectos subjetivos. Obteve também resultado positivo na identificação precoce de alterações e atrasos no desenvolvimento, gerando maiores possibilidades de intervenção e articulação com a rede. O trabalho interprofissional possibilitou trocas frequentes entre diversas áreas do saber, promovendo um olhar de saúde integral em relação ao paciente e seus familiares. Considerando os resultados observados em 2024, o grupo seguirá ocorrendo no ano de 2025, em um novo horário (8h-9h), buscando maior adesão dos familiares que encontram-se em jornada de trabalho integral.

Palavras-chave:

acolhimento, desenvolvimento infantil

Autores

GIANCARLO PIRES DA SILVA, LARISSA TACONELLI PALHARES, MARLENE MARIA DE MACEDO, RALF BRAGA BARROSO