Apresentação/Introdução:

As lesões crônicas representam um desafio significativo para a saúde pública brasileira, impactando profundamente a qualidade de vida dos pacientes e gerando custos elevados para o sistema de saúde. Segundo Araujo et al. (2025), as feridas crônicas constituem desafios importantes na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente diante do aumento das doenças crônicas não transmissíveis e das limitações estruturais vivenciadas pelas equipes de saúde. A Atenção Primária à Saúde, por meio das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF), desempenha papel fundamental no manejo desses pacientes, oferecendo cuidado longitudinal, integral e próximo da comunidade. O acompanhamento contínuo e sistematizado de lesões crônicas na APS é crucial para promover a cicatrização, prevenir complicações graves como infecções e amputações, e evitar hospitalizações desnecessárias. Conforme destacado por Pereira, Silva e Albuquerque (2025), a assistência sistematizada e permanente constitui fator determinante para o sucesso terapêutico, especialmente em casos de feridas crônicas que demandam maior atenção e monitoramento contínuo. Na Unidade Básica de Saúde da Família Araceli, identificou-se a necessidade de documentar e compartilhar a experiência exitosa no acompanhamento de um paciente com lesão crônica extensa em membro inferior, que apresentou evolução clínica significativa após um ano de tratamento diário. Este relato visa demonstrar a importância do cuidado multiprofissionaL

Objetivos:

O objetivo principal deste trabalho é relatar a experiência do acompanhamento de um paciente com lesão crônica em membro inferior direito na Unidade Básica de Saúde da Família Araceli, destacando a evolução do quadro clínico ao longo de um ano de tratamento contínuo e demonstrando a importância do cuidado sistematizado, multiprofissional e baseado em evidências científicas para a cicatrização completa da ferida e melhora significativa da qualidade de vida do paciente. Como objetivos específicos, buscou-se demonstrar a efetividade do acompanhamento diário e sistematizado na APS para o tratamento de lesões crônicas complexas; evidenciar a importância da escolha adequada de coberturas e tecnologias de cuidado disponíveis na atenção primária; destacar o papel do controle das doenças de base (hipertensão arterial e diabetes mellitus) no processo de cicatrização.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência sobre o acompanhamento de um paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, com histórico de úlcera venosa crônica em membro inferior direito há mais de cinco anos. O paciente foi admitido na Unidade Básica de Saúde da Família Araceli para acompanhamento especializado da lesão, que se apresentava extensa, comprometendo grande parte do membro inferior, com presença de tecido desvitalizado (esfacelo), exsudato purulento abundante, odor fétido característico de colonização bacteriana e sinais inflamatórios importantes (Figura 1). A equipe multiprofissional da UBSF Araceli, composta por médica, enfermeiras e cirurgiã-dentista, realizou avaliação inicial completa do paciente, incluindo anamnese detalhada, exame físico geral e específico da lesão, avaliação do controle metabólico das doenças de base e investigação de fatores que pudessem interferir no processo de cicatrização. Com base nessa avaliação, foi elaborado um plano de cuidados individualizado e integral. O protocolo de tratamento implementado incluiu cuidados locais com a ferida, realizando limpeza diária da lesão com solução fisiológica a 0,9%, utilizando técnica asséptica rigorosa; desbridamento autolítico com hidrogel para remoção gradual do tecido desvitalizado; aplicação de coberturas de alginato de cálcio com prata para controle da infecção.

Resultados:

O acompanhamento diário e sistematizado do paciente na Unidade Básica de Saúde da Família Araceli permitiu a cicatrização completa da lesão crônica extensa, que antes representava grande sofrimento físico e emocional, além de importante limitação funcional para o paciente. A experiência demonstrou de forma inequívoca que o cuidado contínuo, baseado em evidências científicas, a escolha adequada das coberturas conforme as características da ferida, o manejo rigoroso dos fatores de risco e das doenças de base, e a educação em saúde constituem estratégias eficazes e viáveis para o tratamento de feridas crônicas complexas na atenção primária. Entre os principais resultados clínicos alcançados, destacam-se a cicatrização completa da lesão crônica após 12 meses de acompanhamento contínuo; controle efetivo da infecção local sem necessidade de antibioticoterapia sistêmica prolongada; redução progressiva do edema em membro inferior; melhora significativa do controle glicêmico e da pressão arterial durante o período de tratamento; e ausência de complicações graves como celulite, osteomielite ou necessidade de internação hospitalar. Quanto aos resultados funcionais e de qualidade de vida, observou-se alívio completo da dor associada à lesão; retorno às atividades diárias e melhora da capacidade funcional; melhora da autoestima e do bem-estar emocional do paciente; fortalecimento do vínculo entre o paciente e a equipe de saúde; e maior compreensão e adesão AO TRATAMENTO.

Conclusões:

Este relato de experiência reforça de maneira contundente a importância da Atenção Primária à Saúde no cuidado integral e longitudinal de pacientes com lesões crônicas. O acompanhamento próximo, contínuo e sistematizado, realizado por uma equipe multiprofissional engajada e capacitada, mostrou-se fundamental para o sucesso do tratamento e para a melhora significativa da qualidade de vida do paciente. A experiência desenvolvida na Unidade Básica de Saúde da Família Araceli demonstra que, mesmo diante de recursos materiais limitados, é possível alcançar resultados clínicos excelentes quando há um plano de cuidados bem estruturado, baseado em evidências científicas, uma equipe comprometida e um forte vínculo terapêutico com o paciente e sua família. Conforme destacado por Silva et al. (2012), faz-se necessária a elaboração e adoção de protocolos clínicos para o cuidado com úlceras venosas, bem como a capacitação permanente dos profissionais de saúde. O caso apresentado evidencia a importância de diversos fatores para o sucesso terapêutico. A continuidade do cuidado, com acompanhamento diário, permitiu monitoramento rigoroso da evolução, identificação precoce de complicações e ajustes terapêuticos oportunos.

Palavras-chave:

LESÕES, UNIDADE DE SAUDE, EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

Autores

BRUNA WADA DE OLIVEIRA, MIRIAN OGURA HONDA KOBAYASHI, SEBASTIANA DE JESUS ALMEIDA