Apresentação/Introdução:

Este estudo apresenta acompanhamento farmacoterapêutico no acolhimento de saúde mental e resultados no cuidado continuado com equipe multiprofissional. No presente caso clínico será descrito sucintamente acompanhamento de saúde mental em consulta farmacêutica, no qual o paciente tem características de Transtorno de Ansiedade. Tal transtorno pode trazer prejuízos sociais e na qualidade de vida, acompanhado de sintomas intensos como preocupação, angústia, agitação, medo e falta de controle dos pensamentos1,2. Acompanhamento farmacêutico em pacientes com trasntorno saúde mental tem importância para desfechos positivos, como o uso da terapia farmacológica segura com eficácia na adesão ao tratamento, como também, melhoria na qualidade de vida e atuação na prevenção e promoção à saúde.

Objetivos:

Abordar estudo de caso em saúde mental realizado na ESF pelo farmacêutico e o plano de cuidado elegível. Realizar estudo de caso de paciente em acompanhamento farmacoterapêutico com queixa relacionada a saúde mental.

Metologia:

Descrição de caso clínico na organização do acolhimento farmacêutico, coleta de dados subjetivos e objetivos, considerando avaliação, intervenção e plano de cuidado continuado. Realizado através de 3 consultas presenciais com inicio em abril/2023. Usuário F.A.C 43 anos, solteira, branca, com ensino médio completo, divorciada há 3 anos, residente no município de São Paulo, atuando como manicure de forma autônoma e queixa recorrente de ansiedade e humor hipotímico devido conflitos familiares, especificamente após divorcio e situação de saúde mental do filho menor P.C 13 anos. Nega ideação ou tentativa de suicídio. Nega alergias, tabagismo e/ou etilismo. Doença prévia de HAS e quadro de cirurgia bariátrica há 14 anos. Relata picos pressóricos e uso irregular das medicações nos episódios de crise de ansiedade. Medicamentos prescritos em uso: Losartana 50 mg (1-0-1); Hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0); Refere suspensão de fluoxetina 20 mg e sertralina 50 mg há 1 ano. Pressão arterial na consulta inicial 180×10 mmHg. Exames laboratoriais com resultados normais.

Resultados:

Avaliação farmacêutica: PRF (problemas relacionados a farmacoterapia) de adesão aos medicamentos anti-hipertensivos e consequente inefetividade. Necessidade de avaliação pela psicologia e clínica médica devido os sintomas relatados referente ao transtorno de ansiedade. Plano de cuidado com solicitação controle de P.A, sensibilização quanto adesão farmacológica e grupos sociais integrados na unidade. Consulta de retorno em 30 dias, manteve sintomas de ansiedade e agitação com P.A aferida de 178 x 105 mmHg. Inclusão farmacoterapêutica: Anlodipino 10 mg (1-0-1) e ácido acetilsalicílico 100 mg (0-1-0) pela clínica médica. Encaminhada para prática integrativa com auriculoterapia pelo farmacêutico de acompanhamento e inserção de fluoxetina 20 mg (1-0-0) pela clínica médica em PTS estabelecido após discussão de caso no matriciamento interno na unidade. PRF adesão resolvido com efetividade terapêutica com média pressórica de 120x80mmHg. Queixa de sintomas epigástricos após uso de fluoxetina. Intervenção realizada com ajuste no horário da medicação, não devendo ser realizada em jejum. Sugerida inclusão de protetor gástrico com a clínica médica para redução de danos e adesão terapêutica. Usuária se mantém estável com seguimento farmacoterapêutico no cuidado da saúde mental e o caso clínico em articulação com equipe nas reuniões e matriciamento mensal.

Conclusões:

O acompanhamento farmacoterapêutico no âmbito da saúde mental tem sido relevante para integrar os cuidados de saúde com intervenção e redução ao tempo de espera pela vaga de psiquiatria no SUS, avaliando transtornos menores e articulando ações em tempo hábil e adesão terapêutica com acesso de forma integral.

Palavras-chave:

Acompanhamento farmacoterapêutico.

Autores

Danielle Santos Gomes de Paula