Apresentação/Introdução:

A acupuntura médica, como parte das práticas em Medicina Tradicional Chinesa, apresenta indicações em terapias complementares a diversos tratamentos, sendo indicada em pacientes ambulatoriais e hospitalizados. As doenças cerebrovasculares são responsáveis por grande parte da mortalidade mundial e pode levar a sequelas graves e incapacitantes. A acupuntura médica é descrita como tratamento coadjuvante na reabilitação das sequelas do acidente vascular cerebral isquêmico.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é descrever a acupuntura como tratamento coadjuvante em paciente com sequela de acidente vascular encefálico cerebral isquêmico em globo pálido, no Serviço de Acupuntura Médica do Município de Santana de Parnaíba.

Metologia:

Paciente de 48 anos, iniciou quadro de gastroenterite (vômitos, diarreia e febre) e foi levada ao hospital. Evoluiu com sepse, choque séptico, coma e parada cardiorrespiratória, tendo permanecido intubada por 12 dias. Teve insuficiência renal (IR) dialítica e acidente vascular encefálico isquêmico nos globos pálidos bilateralmente. Há 1 mês, tinha retornado ao domicílio. Apresenta cansaço intenso, dores pelo corpo, tontura, lentificação na fala, movimentos coreicos em mãos e pés, movimentos estereotipados em face, déficit de memória recente, dificuldade de deambulação com fraqueza global, insônia e limitação para realizar atividades básicas de vida diária. Língua: desviada, trêmula. Pulso: rápido, fino, profundo; AP: anemia hemolítica; plaquetopenia; hepatoesplenomegalia; depressão. HD: Sequela de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico nos globos pálidos bilateralmente; IR melhorada; Bicitopenia; Hepatoesplenomegalia HD MTC: Deficiência do Rim; Golpe de Vento; Deficiência do Xue. Tratamento: Acupuntura Auricular em 4 sessões. Os pontos utilizados foram Rim, Fígado, Baço, Shen Men, Simpático, Subcórtex, Ansiedade e Felicidade. Foi utilizada a Escala Visual Analógica da Dor (EVA), Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (AVDs) Katz e Barthel, Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) Lawton&Brody, Escala para Avaliação de Depressão de Hamilton para avaliação e seguimento do quadro.

Resultados:

Com relação ao grau de dependência pela escala de Katz, na 1ª sessão a paciente era dependente(n=1) e após o tratamento houve independência para AVDs (n=6). À escala de Barthel, havia dependência total(n=10) e ao final independência(n=100). Ao Índice de Lawton, no início dependência para todas as AIVDs das 9 avaliadas (dependência total para 100%) e na quarta sessão dependência para 4 AIVDs (dependência parcial para 44%). A Escala Visual Analógica para dor da paciente iniciou com 10 e ao realizar a quarta sessão foi para 5. A paciente quanto à percepção do seu estado de saúde considerou muito ruim na primeira e boa na quarta sessão de acupuntura auricular. A Escala para Avaliação de Hamilton de 17 itens somou em princípio 42 pontos, o que indica paciente gravemente deprimida e após tratamento somou 10 pontos (levemente deprimida). Devido às condições clínicas, a paciente evoluiu com síndrome consumptiva e houve ganho de peso de 12,76% após o início das sessões (peso inicial de 47kg e final de 53kg). No início, a paciente ingeria líquidos através do canudo, tendo conseguido se alimentar sozinha sem uso de dispositivos ao final, com melhora dos movimentos e força para segurar objetos. Atualmente, consegue pentear o cabelo, realizar atividades domésticas como varrer o chão, lavar a louça e dobrar a roupa.

Conclusões:

A paciente apresentou melhoria das sequelas do acidente vascular encefálico isquêmico nos globos pálidos, com aumento da funcionalidade e humor ao realizar acupuntura auricular. Além disso, houve redução da escala visual analógica da dor, melhoria dos movimentos e coordenação motora, bem como recuperação das atividades básicas e instrumentais de vida diária.

Palavras-chave:

acupuntura médica, auriculoterapia, AVE

Autores

Adriana Tamie Irikawa, Claudia Vasco de Paula Misorelli, Jose Carlos Misorelli