Apresentação/Introdução:

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma emergência médica com alto risco de morte e sequelas. A craniotomia é o tratamento cirúrgico para redução imediata da pressão intracraniana, indicada em casos de edema cerebral e hematoma subdural agudo, frequentes no TCE e podem levar a cefaleia crônica. As cefaleias pós trauma podem ser classificadas em migrânea, cefaleia do tipo tensional, cefaleia em salvas, tipo aumento da pressão intracraniana, tipo diminuição da pressão intracraniana, tipo lesão local, tipo vasodilatação, tipo facada e outros tipos1. A Medicina Tradicional Chinesa é usada há milhares de anos para o tratamento de dor e tem a Acupuntura como uma de suas práticas pela qual, através da inserção de agulhas na pele e tecidos subjacentes, há a liberação de substâncias químicas que provocam efeito analgésico e anti-inflamatório. A Acupuntura Médica é um conjunto de conhecimentos médicos, sobretudo neuro-imuno-endócrinos, que conduzem a um tratamento clínico, de natureza estimulatória primariamente neural, por meio de procedimentos, sobretudo invasivos, ativadores de zonas neurorreativas de localização anatômica definida, com a finalidade de produzir neuromodulação gerando hipoalgesia e supressão de informações sensoriais, normalização de funções orgânicas e modulação imunitária 2. No ambulatório de acupuntura médica do município de Santana de Parnaíba realiza-se o tratamento para a cefaleia crônica por diversas causas, inclusive, cefaleia pós TCE e craniotomia.

Objetivos:

Esse trabalho tem a intenção de descrever o tratamento da cefaleia pós trauma cranioencefálico e craniotomia com acupuntura, no ambulatório de Acupuntura Médica, no município de Santana de Parnaíba.

Metologia:

Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre o tratamento da cefaleia pós TCE e craniotomia realizado no ambulatório de acupuntura, no município de Santana de Parnaíba. Foi realizado o levantamento dos dados do prontuário do paciente do período do tratamento, com avaliação da escala visual de dor (EVA) antes e pós procedimento, em todas as consultas.

Resultados:

O paciente tem 68 anos, iniciou o tratamento com quadro de dor do tipo repuxamento, sem fatores desencadeantes, de melhora ou de piora, associado a sensação de formigamento, em região parietal e temporal esquerdo, correspondente a região do TCE e craniotomia após queda da laje, há 1 ano. Estava fazendo uso de pregabalina 75 mg/dia e venlafaxina 75 mg/dia. Havia o diagnóstico de cefaleia por lesão local, segundo a medicina ocidental e de alteração de circulação de XUE e Qi em em região de trauma e craniotomia, pela visão da medicina chinesa. Nas primeiras três sessões foram realizadas as técnicas acupuntura sistêmica e cranioacupuntura de Yamamoto, com os pontos LI4, SP6, ST36, HN3 e Yamamoto: A, Cérebro, Cerebelo, Gânglios a esquerda, com melhora da metade da dor, EVA nota 3. A partir da terceira sessão, os pontos de cranioacupuntura de Yamamoto foram substituídos pela técnica cercando o dragão, com a intenção de melhora da circulação Xue e de Qi local e, consequentemente, melhora da dor. A partir da quarta sessão, houve melhora quase total da dor, com nota final EVA 1, além de melhora total da tontura e da sensação de formigamento.

Conclusões:

O paciente apresentou melhora quase total, cerca de 83,3% do quadro de cefaleia pós trauma cranioencefálico e craniotomia, assim como melhora de 100% da tontura e parestesia após tratamento com agulhamento sistêmico, cranioacupuntura de Yamamoto e técnica de agulhamento cercando o dragão, com consequente melhora da qualidade de vida e menor risco de queda.

Palavras-chave:

Acupuntura, cefaleia pós trauma cranioencefálico

Autores

SORAYA AKEMI RODRIGUES DA SILVA, CLÁUDIA VASCO DE PAULA MISORELLI, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE, JOSÉ CARLOS MISORELLI (IN MEMORIAM)