Apresentação/Introdução:

A disseminação do escorpião amarelo no Estado de São Paulo e consequentemente no município de São Paulo, vem sendo um desafio na Saúde Pública. No Estado de São Paulo chama a atenção devido à alta incidência. Em 2024, o Estado registrou 42.307 notificações de acidentes, sendo 05 óbitos. As faixas etárias dos adultos são as mais acometidas por picada de escorpião. No entanto, o grupo etário que mais sente a ação do veneno e evolui para o quadro clínico grave e morte é o das crianças, chegando a 10,4% de gravidade clínica. Em se tratando de óbitos, as faixas etárias mais acometidas são de 2 a 4 anos e de 5 a 10 anos, respectivamente. Os escorpiões desempenham papel importante no equilíbrio ecológico, no entanto, algumas espécies, como o Tityus serrulatus (escorpião amarelo) são extremamente adaptadas a ambientes urbanos encontrando facilmente abrigos subterrâneos e falta de controle por predadores naturais. Na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Cidade Nova São Miguel, administrada pelo Santa Marcelina Saúde em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, tem registrado o aparecimento e notificado acidentes com a espécie Tityus serrulatus. A presença do animal no território e o perfil demográfico consolidado por alto número de crianças e idosos motivou a elaboração um projeto no âmbito do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) com coordenação dos profissionais do Núcleo de Vigilância em Saúde na Atenção Básica (NUVIS-AB).

Objetivos:

Reduzir a ocorrência de acidentes por escorpiões na área de abrangência da UBS Cidade Nova São Miguel, especialmente entre crianças menores de 10 anos e pessoas idosas, por meio de ações educativas voltadas ao gerenciamento e manejo dos fatores socioecológicos que favorecem a presença do animal e fatores de proteção individual, domiciliar e comunitário e estratificação das áreas de risco pelas equipes de saúde para subsidiar estratégias de vigilância, prevenção e promoção da saúde.

Metologia:

A metodologia do projeto baseou-se na realização de intervenções educativas por meio de visitas domiciliares casa a casa e ações direcionadas a grupos prioritários, como famílias com crianças, pessoas idosas, acamados, além de profissionais de escolas e creches. Nessas atividades, foram abordadas orientações sobre prevenção, identificação de riscos e medidas de proteção individual e domiciliar. Paralelamente, houve intensificação das ações de manejo ambiental em locais considerados vulneráveis, como áreas com descarte irregular de resíduos sólidos, terrenos baldios, áreas verdes abandonadas e regiões sujeitas a alagamentos e inundações, especialmente nos períodos chuvosos, quando há maior proliferação e dispersão dos escorpiões. A utilização de mapas e painéis das áreas de risco também foi utilizado como instrumentos de monitoramento e vigilância e ferramentas de participação comunitária através da notificação do aparecimento ou avistamento dos escorpiões nas residências ou nas vias públicas.

Resultados:

Elaboração de um Painel de Risco da Área de Abrangência da Unidade Básica de Saúde e regiões do entorno, visando apoiar os profissionais de saúde durante as consultas assistenciais com suspeita de acidentes por animais peçonhentos. A implementação de um protocolo de vigilância permanente nas áreas de risco foi fundamental para redução dos acidentes das áreas vulneráveis para o escorpionismo. As visitas educativas e sanitárias realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e pelo Agente de Promoção Ambiental (APA) possibilitaram um monitoramento eficaz da presença de escorpiões, promovendo a sensibilização da população sobre os riscos e as medidas de prevenção através da vistoria domiciliar e o incentivo a instalação de barreiras físicas, sendo 1760 famílias orientadas e a realização de 57 intervenções em áreas de riscos. Foram realizadas 04 atividades educativas em grupos, com 48 pessoas participantes, priorizando a participação das gestantes nos encontros. Realizada uma capacitação para os educadores do Centro de Educação Infantil sobre o protocolo assistencial em casos de acidentes. A redução do avistamento de escorpiões na área monitorada, evidenciada pelos relatos dos moradores durante as visitas domiciliares e a diminuição na entrega de escorpiões na unidade de saúde é um indicativo claro da eficácia das estratégias implementadas. Outro dado relevante é que, após a implantação do projeto, não houve nenhum acidente notificado relacionado ao escorpionismo.

Conclusões:

O projeto estabeleceu um modelo de atuação que pode ser replicado em unidades de saúde com o mesmo perfil epidemiológico. A colaboração entre os profissionais de saúde e a comunidade é essencial para a promoção de ambientes mais seguros. Além disso, é importante destacar que a experiência adquirida ao longo do projeto reforçou a importância da educação sanitária como ferramenta de promoção. A sensibilização da população sobre os riscos do escorpionismo e as medidas de proteção adotadas demonstraram ser fundamentais para a redução dos casos e para a promoção do cuidado e prevenção de agravos, principalmente em idosos, gestantes e crianças. Outro aspecto a ser considerado é a necessidade de um monitoramento contínuo e envolvimento do governo local para apoio na limpeza de áreas e eliminação de abrigos favoráveis. A atualização dos protocolos de atuação, garante que as estratégias permaneçam eficazes diante das mudanças nas condições ambientais e sociais, principalmente em áreas e equipamentos com a presença dos grupos vulneráveis. O monitoramento constante dos dados epidemiológicos pelo Núcleo de Vigilância em Saúde (NUVIS) foi fundamental para direcionar as intervenções e para o aprimoramento das visitas domiciliares.

Palavras-chave:

Enfrentamento do escorpionismo;

Autores

ALMIR DOS SANTOS AMORIM, ANA CLAUDIA PINHEIRO PADILHA, AMANDA DE SOUZA LOPES, KAREN CRISTINA DOS SANTOS BORGES