Apresentação/Introdução:

O Projeto Pós-Alta é uma iniciativa da Secretaria Municipal da Saúde que visa fortalecer a continuidade do cuidado aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) após o período de internação em prontos atendimentos do município. A experiência ocorre a partir do acompanhamento dos pacientes que receberam alta médica de nossos pronto atendimentos, adulto e infantil, PA Cohab II e Pronto Socorro Infantil, buscando acolhê-los, compreender suas demandas de saúde e orientar quanto à importância do acompanhamento na Atenção Básica. A proposta surge da necessidade de qualificar o cuidado no pós-alta, prevenindo o agravamento de quadros clínicos e reduzindo reinternações evitáveis, além de contribuir para a organização da rede e a diminuição da sobrecarga dos serviços de urgência e emergência. O contato com os pacientes é realizado aproximadamente sete dias após a alta médica, período considerado estratégico para identificação de dificuldades, dúvidas e necessidades de saúde. Participam da experiência servidores da Secretaria Municipal da Saúde, com interface direta com as Unidades Básicas de Saúde (UBS), Ouvidoria e demais setores envolvidos no cuidado. O público beneficiado compreende pacientes e familiares atendidos nos serviços de pronto atendimento, fortalecendo o vínculo com o SUS municipal e promovendo uma atenção mais integral e humanizada.

Objetivos:

O projeto tem como objetivo promover o acolhimento do paciente após a alta médica dos prontos atendimentos, assegurando a continuidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Busca-se orientar e reforçar a importância do acompanhamento na Atenção Básica, contribuindo para a prevenção do agravamento de condições de saúde e para a redução de possíveis reinternações. Além disso, a iniciativa propõe compreender as principais demandas dos pacientes no período pós-alta, bem como identificar fragilidades existentes no processo de cuidado. Ao direcionar os usuários para os serviços mais adequados da rede, o projeto contribui para a redução da procura inadequada pelos prontos atendimentos. Paralelamente, pretende-se fortalecer o vínculo entre os usuários e a Secretaria Municipal da Saúde, ampliando a escuta qualificada e promovendo maior satisfação com os serviços prestados.

Metologia:

A experiência é desenvolvida por meio do monitoramento diário das internações ocorridas no PA Cohab II e no Pronto Socorro Infantil, a partir das informações extraídas do censo das unidades. Após a identificação dos pacientes que receberam alta médica, é realizado contato telefônico aproximadamente sete dias após a alta. Durante o contato, a servidora responsável se apresenta como integrante da Secretaria Municipal da Saúde e conversa com o paciente ou familiar sobre o estado de saúde após a internação, a experiência vivenciada no atendimento e possíveis dificuldades encontradas. Neste momento, são fornecidas orientações sobre a importância do acompanhamento na UBS de referência e o uso adequado dos serviços de saúde. Diante da dificuldade inicial em localizar pacientes devido à ausência ou desatualização de contatos no censo, PEC ou CROSS, desde setembro foi implementado o uso de WhatsApp corporativo como estratégia complementar de comunicação, ampliando o alcance e a efetividade dos contatos. Quando identificadas reclamações ou demandas específicas, estas são registradas na Ouvidoria, e intervenções são realizadas junto às UBS ou outros setores quando necessário.

Resultados:

Apesar das dificuldades iniciais relacionadas à obtenção de contatos atualizados e à baixa adesão aos primeiros contatos, o Projeto Pós-Alta vem apresentando resultados positivos ao longo de sua execução. A taxa de satisfação mensal dos usuários atendidos mantém-se acima de 70%, com relatos frequentes de elogios ao atendimento recebido nos serviços de urgência e ao cuidado demonstrado pela Secretaria da Saúde no acompanhamento pós-alta. Conforme o levantamento dos censos dos nossos Prontos Socorros, houveram de Abril de 2025 à Janeiro de 2026, um total de 1.343 internações, das quais foram realizados 670 contatos com sucesso, uma taxa de 50% de aproveitamento. Dos 670 contatos, obtivemos uma taxa de satisfação de 99%. Muitos pacientes relatam surpresa e gratidão pelo contato realizado, reconhecendo a iniciativa como uma ação humanizada e diferenciada. As demandas identificadas durante os contatos possibilitaram encaminhamentos oportunos às UBS e a outros serviços da rede, além do registro de manifestações na Ouvidoria, fortalecendo os processos de melhoria contínua. A experiência também tem contribuído para maior articulação entre os serviços e para a sensibilização dos usuários quanto ao uso adequado da rede de saúde, com potencial impacto na redução de demandas evitáveis nos prontos atendimentos.

Conclusões:

O Projeto Pós-Alta demonstra-se uma estratégia eficaz para qualificar a atenção à saúde no âmbito do SUS municipal, promovendo acolhimento, escuta e orientação aos usuários em um momento sensível do cuidado. A experiência reforça a importância da continuidade do acompanhamento na Atenção Básica e do fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde como um todo. As dificuldades enfrentadas, especialmente relacionadas à atualização de dados de contato, impulsionaram a adoção de novas estratégias, como o uso de WhatsApp corporativo, que ampliou significativamente o alcance da ação. Os resultados positivos observados, tanto em termos de satisfação dos usuários quanto de organização do cuidado, indicam o potencial de ampliação e consolidação do projeto.

Palavras-chave:

Pós-Alta, satisfação

Autores

ADRIANA FERRAZ FEDRIGO