Apresentação/Introdução:

O presente trabalho traz um olhar a respeito da importância da articulação entre os profissionais envolvidos na assistência, como dispositivo para a integralidade do cuidado em rede de atenção à saúde. A iniciativa partiu de uma trabalhadora envolvida na atenção especializada e aluna do mestrado profissional de Gestão da Clínica, da Universidade Federal de São Carlos (Ufscar). A pesquisa contou com a anuência da Gestão do Município de Matão, que esteve presente em momentos importantes de articulação entre os profissionais. As entrevistas foram realizados no Hospital de Matão, durante a internação dos pacientes, devido a descompensação por diabetes mellitus. Foram entrevistados 16 pacientes e o relato dos mesmos demonstrou a necessidade de organização da rede de atenção em saúde, com início no fortalecimento da atenção primária, especialmente no que se refere a criação de vínculo desses profissionais com os pacientes, passando também pela atenção hospitalar e seguindo com a continuidade do cuidado em domicílio. Para que fosse possível essa percepção, foi necessário a aplicação de um questionário semi estruturado aos pacientes, e posteriormente escuta de forma ativa do caminho percorrido por eles na rede de atenção a saúde.

Objetivos:

Análise dos efeitos da Alta Responsável para pacientes portadores de diabetes mellitus; Contribuir para a organização da rede de atenção a saúde no município de Matão.

Metologia:

Ao observar as características do cuidado em rede de atenção a saúde, foi possível notar que devido à complexidade dos casos atendidos, demandas urgentes, alta rotatividade de profissionais, falta de planejamento, e até mesmo falta de visualização por parte dos profissionais do papel que devem desempenhar em relação ao cuidado, existem necessidades de saúde no que diz respeito a organização do cuidado que remetem a prejuízos na assistência aos pacientes, refletindo na integralidade do cuidado em saúde. Desta forma, foi elaborado um questionário semi estruturado e aplicado junto aos pacientes que responderam perguntas que dizem respeito ao seu cuidado na atenção primária, internação e cuidados pós alta. Primeiramente as entrevistas ocorreram no espaço do Hospital, com gravação do conteúdo e posterior transcrição. Posteriormente houve contato telefônico com esses pacientes, sendo também gravado e transcrito. As perguntas do questionário consistiram em trazer elementos para a pesquisadora do contexto em que os pacientes estavam inseridos, no sentido de demonstrar os motivos que levaram os mesmos a internação, entendimento da doença, bem como quais foram os profissionais envolvidos no cuidado. Os dados permanecem sendo analisados, porém reuniões junto aos profissionais da atenção primária e hospitalar envolvidos no cuidado já ocorreram, com o intuito de trazer uma reflexão e novas propostas profissionais que dizem respeito ao cuidado integral.

Resultados:

Foram entrevistados pacientes de 18 a 70 anos, residentes em Matão, que possuíam passagem por toda a rede de atenção em saúde. Os pacientes tinham que ser conscientes, aceitar os termos da pesquisa. Para dois pacientes, os seus acompanhantes estavam no local e também puderam participar para demonstrar sua perspectiva. A partir da análise das entrevistas que começaram em Janeiro de 2023, foi possível iniciar articulações junto a representantes da assistência e com base nessas experiências vivenciadas pelos pacientes trazer elementos que possam ser reflexivos e norteadores de novas práticas profissionais voltadas ao cuidado de forma integral, garantindo assim algo contínuo com maior vínculo dos pacientes a atenção primária, e redução de reinternações, tendo em vista que tais entrevistas revelaram que existe a necessidade de maior escuta ativa dos profissionais junto a esses pacientes, de modo a compreender de fato a doença e o protagonismo do usuário frente ao seu cuidado, devendo ter um olhar centrado na pessoa. Após o início dos encontros temáticos, foi perceptível a aproximação dos profissionais, que passaram a discutir melhores estratégias de cuidado, e maior resolutividade dos casos apresentados. A análise do material coletado permanece, onde tem-se a perspectiva de continuidade das reuniões com o intuito de aprofundamento do material fruto das entrevistas que será utilizado em futuras reuniões com o intuito de aperfeiçoar a organização da rede de atenção a saúde.

Conclusões:

Consideramos que para que haja um cuidado de forma integral, é essencial que os serviços estejam articulados, e para isso a aproximação entre os profissionais, com o intuito de que possam em conjunto traçar estratégias de cuidado mostra-se como essencial. Desta forma, acreditamos que mediante as falas apresentadas dos pacientes, seja possível uma sensibilização dos profissionais a respeito de suas condutas e da importância do entendimento do papel que desempenham frente ao cuidado dos pacientes, que no caso compareceram aos serviços mostrando diversas necessidades de saúde, como dúvidas sobre a sua doença, cuidados a serem tomados, sendo essencial uma escuta ativa a respeito das suas reais demandas, que somente com um olhar atento será possível compreender, e de forma articulada com os demais pontos de atenção proporcionar um cuidado de forma integral e humanizado.

Palavras-chave:

Redes de Atenção a Saúde; Cuidado Integral.

Autores

Natalia Ferrari Vedroni, Orivaldo Ademir Reguin, Adriana Barbieri Feliciano, Denise Paolinetti da Câmara Minelli