Apresentação/Introdução:

A endocrinologia infantil é uma área de especialização da pediatria dedicada a tratar de deficiências e excessos hormonais, anormalidades do crescimento e desenvolvimento puberal e alterações metabólicas. Dada a grande variedade de quadros clínicos possíveis, apesar de não serem casos que demandam atendimento de urgência e emergência, algumas patologias podem ter necessidade de atendimento rápido, uma vez que, diagnósticos e tratamentos precisam ser indicados de maneira precisa e no período correto, para evitar desfechos indesejáveis. Um dos exemplos em que o atendimento precisa ser realizado no tempo correto são os casos de puberdade precoce central, situação em que o atraso durante o atendimento pode resultar em uma perda estatural irreversível. Durante o ano de 2021 o serviço de referência para atendimentos em endocrinologia infantil do município de Batatais, o Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP), estava indisponível para receber casos novos há mais de seis meses, em decorrência da pandemia de Coronavírus. A partir da observação a demanda reprimida pelo atendimento especializado no município e aproveitando o convenio já estabelecido com a Universidade de Ribeirão Preto – UNAERP, que realizava um estágio de pediatria para o curso de medicina e residência médica em pediatria em uma das unidades básicas de saúde de Batatais sob supervisão de docentes com formação em endocrinologia infantil, fora mapeada a demanda de pacientes e iniciado o atendimento especializado

Objetivos:

O serviço surgiu com o objetivo de proporcionar assistência qualificada às crianças e adolescentes do município, com foco na resolutividade e humanização do cuidado e oferecer treinamento em atendimento para os estudantes de graduação do curso de medicina.

Metologia:

Em um primeiro momento a equipe da Secretaria Municipal de Saúde de Batatais (SEMUSA – Batatais) selecionados todos os encaminhamentos para a especialidade endocrinologia infantil que estavam paralisados em virtude da pandemia de coronavírus. Uma lista com os registros dos pacientes foi fornecida às especialistas que revisaram os prontuários e organizaram os pacientes em ordem de prioridade, conforme a urgência de cada caso. A partir da lista de prioridades a SEMUSA – Batatais, em coordenação com as Gerências, equipes de enfermagem e equipes de agente de saúde de cada Unidade Básica de Saúde (UBS) procederam com a convocação dos pacientes para atendimento na UBS onde ocorriam também os atendimentos de pediatria frutos do convenio entre a SEMUSA – Batatais e a UNAERP. Após o primeiro estágio de solução da demanda reprimida e priorização dos casos de maior atenção, uma nova conversa entre especialistas, equipe de enfermagem e SEMUSA – Batatais ocorreu para reavaliação da demanda e a oferta de consultas na especialidade foi readequada para a necessidade: 4 consultas de caso novo e 8 consultas de retorno semanais, divididas entre o período da manhã e da tarde, para atender os escolares que estudavam em ambos os períodos. O atendimento foi mantido nesse molde entre os anos de 2021 e 2024, atravessando todo período pandêmico e após o reestabelecimento completo do fluxo de atendimentos especializados no HCRP. Ao final de 2024, em virtude do encerramento do convenio de estágio ent

Resultados:

O ambulatório funcionou entre 2021 e 2024 na Unidade Básica de Saúde Dr. Luís Cândido Alves, contando com o suporte de médicas endocrinologistas pediátricas e a participação ativa de estagiários do 5º ano de Medicina e residentes de Pediatria da UNAERP. A demanda reprimida de atendimentos foi resolvida em, aproximadamente, 8 semanas. O tempo médio de espera para atendimento especializado em endocrinologia infantil foi reduzido para duas semanas. Ao todo, forma atendidos 300 pacientes, sendo 163 do sexo feminino e 167 do sexo masculino. Dado o fim do ambulatório e, também, a limitação de recursos diagnósticos na atenção primária e secundária do município, parte dos pacientes foram encaminhados ao atendimento de maior complexidade no HCRP. Nessas situações, a SEMUSA-Batatais, em acordo com as especialistas, priorizou o encaminhamento de casos já previamente avaliados no município. Os grupos de maior volumo nos diagnósticos, era referentes a crescimento, excesso de peso e puberdade. O projeto resultou em 33% de alta, 27% de encaminhamentos e 40% de abandono, sendo esse o publico de maior incidencia de excesso de peso.

Conclusões:

A intervenção possibilitou entender melhor e corrigir pontos de atenção na saúde infantil do município, como o aprimoramento da curva de crescimento utilizada em prontuário, revisão dos exames laboratoriais ofertados e investimento no cuidado com o excesso de peso. O Ambulatório de Endocrinologia Infantil de Batatais demonstrou ser uma iniciativa bem-sucedida, com impacto positivo na assistência à população pediátrica do município. O modelo adotado permitiu a capacitação de estudantes e residentes, a redução do tempo de espera e o encaminhamento adequado dos casos mais complexos. Com o encerramento das atividades em dezembro de 2024, os pacientes foram adequadamente referenciados para continuidade do atendimento, consolidando o legado da experiência e servindo como modelo para iniciativas semelhantes em outros municípios.

Palavras-chave:

Endocrinologia Infantil, atenção primária.

Autores

ROGÉRIO DONIZETI TERCAL, THAIS MILIONI LUCIANO, ANA CAROLINA MAIA TEODÓZIO, BRUNA FRANCIELLE TONETI