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No período de janeiro a setembro/2022, a UBS Três Pontes situada na zona leste de São Paulo, na região de São Miguel Paulista, com 6 equipes na modalidade ESF (Estratégia Saúde da Família), notificou 18 casos de mordedura causada por animais potencialmente transmissores do vírus da raiva (cães) no bairro do Jardim Romano, sendo 08 deles no mês de agosto/2022. No território da UBS é possível observar um quantitativo significativo de animais em via pública, o que causa transtorno para os moradores e riscos, uma vez que os animais arredios podem atacar as pessoas causando acidentes e transmitindo doenças de importância em Saúde Pública. De acordo com o diagnóstico socioambiental da unidade, o território possui potencialidades, ONGs e equipamentos públicos como o CEU Três Pontes, sendo assim, foi unânime a decisão de elaborar um plano conjunto para o avanço nas ações referentes ao indicador de saúde analisado.
Orientar a população local sobre guarda responsável de animais; Articular a oferta da vacina antirrábica para os animais do território; Articular parcerias para castração dos animais; Minimizar os riscos relacionados a mordedura de cães no território da UBS Três Pontes;
Avaliando o cenário das notificações de mordedura no território a equipe da unidade discutiu em reuniões de vigilância como seria o plano de ação para abordar a população com esta temática. Em análise do público alvo mais atingido (crianças e adolescentes), a primeira alternativa foi realizar palestras de orientações nas duas escolas cadastradas no Programa Saúde na Escola (PSE), sendo o CEU Três Pontes e E. E. Salvador Romano, abordando tanto o público alvo, como pais e profissionais da educação. Em reunião geral foram entregues informativos para a equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agente de Promoção Ambiental (APA) sobre prevenção de mordeduras, guarda responsável envolvendo questões de saúde animal e registro de identificação (RGA), após este momento educativo a equipe realizou orientações no mês de setembro a dezembro 100% das famílias que foram notificadas com mordedura e famílias que se encontravam nos pontos estratégicos com presença de animais em situação de rua. Para potencializar as orientações foi realizada articulação com UVIS de São Miguel Paulista para que a vacinação de animais acontecesse em frente a unidade de saúde, facilitando o acesso para a população e abordagem da equipe da UBS para demais orientações sobre guarda responsável.
Durante o projeto, foram realizadas reuniões mensais para a sistematização dos dados e devolutivas das ações. Nas escolas foram abordadas cerca de 1.500 pessoas com as informações pertinentes a guarda responsável e prevenção de mordeduras. As 18 famílias com os casos notificados foram contempladas com visitas dos ACS e APA e orientadas referente a campanha de vacinação com a UVIS que ocorreu em frente a UBS. Nesta campanha 1420 animais foram vacinados e aproveitando o momento oportuno a equipe reforçou as orientações à população. A articulação com a ONG Fofinhos foi relizada, porém, não foi possível contemplar a ação de castração pois não houve local adequado no território conforme as necessidades da ONG. No mês de julho/2023 já com a composição do Núcleo de Vigilância em Saúde (NUVIS), constatou-se que do mês de janeiro/2023 a junho/2023, ocorreram 27 novos casos de mordeduras, 9 a mais do que no período passado, demonstrando a eficácia referente as ações de orientações, uma vez que muitos munícipes relataram não ter procurado o serviço após acidente. Este projeto finalizou em junho/2023 e a partir da análise da equipe decidiu-se que ainda seria necessário a continuidade das ações para auxiliar na redução de subnotificações, sendo assim, deu-se início a segunda parte do projeto que ainda está em andamento.
O projeto Amor de Cão auxiliou na discussão da temática sobre guarda responsável e prevenção de acidentes com os munícipes, ampliando também o olhar da equipe, uma vez que trouxeram relatos sobre subnotificações da comunidade em não procurar o serviço após acidente, diferentes motivos de abandonos, ações voluntárias de pet shop locais, entre outras situações pertinentes ao assunto no território e que não eram de conhecimento da equipe. A parceria com a UVIS local se fortaleceu e potencializou as orientações que a equipe ESF levou a comunidade. A continuidade de articulação para castração dos animais está no plano de ação da segunda parte do projeto. A equipe acredita que este compilado de ações fortalecerá a redução de agravos relacionados à mordeduras de cães e trará mais qualidade de vida tanto para a população como para os animais do território da UBS Três Pontes.
Prevenção Acidentes com Animais.
Carla Camile Caputo, José Carlos da Cruz Monteiro, Kátia Almeida Ramalho Di Giglio