Apresentação/Introdução:

A vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) é indicada para a prevenção das formas graves de Tuberculose, como a Tuberculose Miliar e Meníngea. O esquema de vacinação consiste em uma dose única, administrada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. No entanto, para crianças nascidas com peso inferior a 2 kg, a vacinação deve ser adiada até que a criança atinja esse peso. A vacina é destinada, como rotina, a crianças com idades entre 0 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias. Em Cubatão, as crianças nascidas recebem a vacina BCG ainda na maternidade, juntamente com a primeira dose da vacina contra a Hepatite B. Além da maternidade municipal, a vacina era disponibilizada em apenas um outro local, nas sextas-feiras. No entanto, uma parcela da população gestante opta por realizar o parto em hospitais privados nos municípios vizinhos, onde o imunizante não é fornecido gratuitamente. Dessa forma, quando essas puérperas retornam ao seu município de residência, buscam a Unidade Básica de Saúde para a administração da vacina BCG no bebê. Diante desse contexto, identificamos a necessidade de ampliar a oferta da vacina, além de capacitar as equipes de vacinadores quanto às técnicas adequadas de aplicação do imunizante. Além disso, torna-se imprescindível a implementação de um acolhimento especializado para o binômio mãe-bebê, um grupo de alta vulnerabilidade, que apresenta risco elevado de morbimortalidade.

Objetivos:

Expandir o acesso à vacina BCG para os bebês nascidos fora do município ou para aqueles que nasceram com peso inadequado para a administração do imunizante, garantindo a imunização adequada e oportuna para todas as crianças que necessitam e proporcionando maior cobertura da vacina. Capacitar as equipes de vacinadores para o preparo e a administração adequada do imunizante, bem como, oferecer acolhimento integral ao binômio mãe-bebê, aproveitando o momento da vacinação com a BCG para fornecer orientações sobre práticas essenciais de cuidados, como aleitamento materno, higienização do coto umbilical e identificação precoce de possíveis agravos à saúde, promovendo o bem-estar e a proteção dos recém-nascidos e puérperas.

Metologia:

Este trabalho descreve a experiência de expansão da oferta da vacina BCG, bem como a capacitação de profissionais vacinadores, e os efeitos positivos dessa atividade para os munícipes de Cubatão, resultando na ampliação do acesso à vacina e na promoção de um atendimento humanizado. Todas as equipes de vacinação participaram de capacitações focadas na implementação de práticas de alta qualidade na vacinação, com ênfase na vacina BCG e nas diversas oportunidades de acolhimento ao binômio mãe-bebê. Durante as capacitações, abordaram-se temas como reações adversas às vacinas, amamentação, cuidados com o coto umbilical, entre outras orientações relevantes no momento da vacinação. As capacitações foram realizadas nas quatro unidades básicas de saúde que realizam a vacina. A ampliação teve início em na Unidade Básica de Saúde da Vila Nova, onde foram capacitadas, de forma presencial, duas técnicas de enfermagem da sala de vacina. Foram empregadas técnicas de aplicação intradérmica, além de incentivar a amamentação durante a administração da vacina e realizar orientações aos pais e responsáveis presentes na sala. À medida que a ampliação se estendeu para outras unidades, as capacitações presenciais continuaram a ser realizadas, garantindo o empoderamento das equipes e proporcionando maior segurança aos vacinadores no momento da aplicação da vacina

Resultados:

Atualmente, quatro unidades de saúde realizam, de forma rotativa, a aplicação da vacina BCG nas segundas, quartas, quintas e sextas-feiras, sendo elas: Jardim Casqueiro, Vila Nova, Vila Natal e 31 de Março, respectivamente. Com a ampliação da oferta, foi possível expandir a cobertura para quatro diferentes territórios, aumentando o acesso à vacinação e fortalecendo a rede de saúde local. Os resultados obtidos demonstram um aprimoramento no vínculo entre o binômio mãe-bebê e as unidades de saúde, favorecendo uma melhor adesão ao aleitamento materno. Além disso, possibilitaram a identificação precoce de dificuldades na amamentação, como lesões nas mamas e pega incorreta, contribuindo para a detecção de agravos à saúde e, consequentemente, para a redução dos riscos de complicações. Com a expansão da oferta da vacina BCG e a implementação de capacitações contínuas para as equipes vacinadoras, observou-se um aumento significativo no número de crianças imunizadas, o que resultou em uma maior cobertura vacinal para a população vulnerável. As capacitações não apenas ampliaram a cobertura vacinal, mas também elevaram a qualidade do atendimento, conferindo maior segurança e aprimorando as habilidades dos profissionais de saúde. Isso permitiu que os vacinadores orientassem os pais e responsáveis sobre cuidados essenciais pós-vacinação, como amamentação, higiene do coto umbilical, entre outros, promovendo um atendimento mais completo e humanizado

Conclusões:

Conclui-se que a ampliação da oferta da vacina BCG, com o acolhimento ao binômio mãe-bebê, resulta em uma maior adesão à vacinação, assegurando a integralidade do atendimento. Essa abordagem vai além da simples aplicação da vacina, proporcionando uma oportunidade para oferecer proteção, orientações adequadas, prevenção de doenças e agravos, além de favorecer a adesão às próximas etapas do calendário vacinal. A capacitação das equipes, realizada de forma gradual e presencial, tem contribuído significativamente para a excelência na técnica de aplicação, no esclarecimento de dúvidas surgidas durante o momento da vacinação e no aumento da segurança do profissional vacinador. A ampliação do programa continua em andamento e irá contemplar mais duas unidades básicas de saúde, localizadas em regiões distintas do município, como estratégia para ampliar a cobertura em áreas mais afastadas. As unidades contempladas serão a USF Morro do Índio e a USF Nova República, que apresentam um elevado fluxo de atendimento e abrangem áreas densamente povoadas

Palavras-chave:

BCG, Ampliação do Acesso, Capacitação

Autores

VANESSA INGRID DE OLIVEIRA, DÉBORA VITURIANO NOVAES, SHEILA CRISTINA MANGE VILELA, ANDRÉIA QUITÉRIA MOTA FRAGOSO, DENISE RAFAELA SOUZA DE FRANCESCHI