Apresentação/Introdução:

A Profilaxia Pré Exposição compõe a prevenção combinada é uma estratégia que faz uso de diferentes abordagens de prevenção, para responder às necessidades de determinados segmentos populacionais e de determinadas formas de transmissão do HIV. Essas estratégias podem ser divididas em dois grupos: intervenções biomédicas clássicas, que empregam métodos de barreira física; e intervenções biomédicas baseadas no uso de antirretrovirais. Como exemplo do primeiro grupo, tem-se a distribuição de preservativos internos, externos e gel lubrificante. Os exemplos do segundo grupo incluem a Profilaxia Pós-Exposição e a Profilaxia Pré-Exposição. O acesso das profissionais do sexo, mulheres cisgênero que trabalham em casas de prostituição é reduzido. Este trabalho iniciou para ampliar o acesso e diminuir barreiras neste segmento destas mulheres, iniciando a PrEP e reduzindo a descontinuidade do uso de PREP no seu local de trabalho. Estas profissionais não chegam ao serviço de saúde, por algumas dificuldades como: rotatividade das profissionais em várias casas; distância da residência ao trabalho; dificuldade de expor sobre sua atividade para a família; horário; falta de informação.

Objetivos:

Ampliar o acesso, captar as Trabalhadoras do Sexo que não chegam ao CTA para realização da PrEP (Profilaxia Pré Exposição) e reduzir a descontinuidade do uso de PREP em casas de prostituição.

Metologia:

Iniciou em novembro de 2022 em uma casa de prostituição. A parceria com a gerência da casa foi estabelecida pelo Agente de Prevenção e o Técnico de Prevenção, com o intuito de realizar testes rápidos para HIV, dosagem de creatinina e prescrição de PREP. Este acompanhamento é realizado mensalmente, por uma mesma equipe composta por um Enfermeiro, um Técnico de Prevenção e um Agente de Prevenção, para fortalecer o vínculo estabelecido com as mulheres.

Resultados:

Avaliados os resultados de novembro de 2022 a novembro de 2023, iniciado em uma casa de prostituição em novembro de 2022 e ampliando para mais três casas em 2023, o resultado foi o total de 150 profissionais do sexo que iniciaram o uso de PREP, dessas 60 permanecem em uso de PREP, com uma taxa de adesão de 40% em relação ao total de iniciados.

Conclusões:

Esta nova metodologia de trabalho resultou na ampliação real de acesso no segmento da população das profissionais do sexo, mulheres cisgênero, em casas de prostituição. O projeto de ampliação da implantação da PREP em novos serviços é uma medida de extrema importância, que pela observação dos dados, pode incidir na continuidade do uso da PREP e aumento da vinculação direta ou indireta das profissionais do sexo, nas casas vinculadas e no serviço de atendimento especializado. Este ano de 2024 ampliamos de 04 casas para 12 casas assistidas, com intuito de aumentar ainda mais durante o ano. Observamos a baixa adesão à continuidade da PREP e apontamos alguns fatores para isto, como falta de informação sobre a PREP, resistência do uso da medicação pelos efeitos colaterais que as impedem de trabalhar, resistência de algumas profissionais em aceitar as orientações de prevenção alegando a utilização de preservativos externos como sua proteção sendo esta forma suficiente.

Palavras-chave:

profilaxia, profissionais do sexo

Autores

Meire Hiroko Uehara, Cirilo Cezar Naokuka Simões, Fernanda Aparecida Freitas de Almeida, Gabriela Francelino Gomes, Heloisa Franco de Freitas, Maisa Miranda Araujo de Marin