Apresentação/Introdução:

Segundo dados da pesquisa nacional em saúde 80,1% das mulheres entre 15-49 anos tem vida sexual ativa, no entanto apenas 4,7% participaram de um grupo de planejamento familiar nos 12 meses anteriores à entrevista . Por outro lado, as taxas de gestações não planejadas no Brasil superam a média mundial . O dispositivo intra uterino é um método reversível, de longa duração e com altas taxas de continuidade de uso. No Brasil, o percentual de utilização de DIU é de 4,4% , enquanto dados mundiais indicam a prevalência estimada de 8,4% entre mulheres de 15 a 49 anos . Mitos, exigências sem base em evidências científicas, aliados a falta de capacitação são algumas das barreiras para o acesso à contracepção por DIU. No território da UBS Vitor Pedroso, popularmente conhecida como UBS Habiteto, no bairro Ana Paula Eleutério, cuja maior parte da população é constituída por adultos jovens (entre 20-29 anos) e compõe uma das áreas de maior vulnerabilidade social da cidade de Sorocaba o acesso à contracepção por DIU apresentou-se como mais uma alternativa na consolidação da garantia dos direitos sexuais e reprodutivos.

Objetivos:

Ampliar o acesso à contracepção por DIU na UBS Vitor Pedroso (Habiteto) por meio da sensibilização da equipe e das pacientes para o método, aumento do número de vagas disponíveis para o procedimento, remoção de barreiras causadas por mitos e práticas sem base em evidências científicas.

Metologia:

Iniciamos discussões sobre a utilização do DIU na unidade capacitando sobretudo os agentes comunitários de saúde que tiveram papel fundamental, difundindo os conhecimentos adquiridos para população atendida. A inclusão na lista para inserção passou a ser feita, além dos grupos de planejamento familiar, no acolhimento e consultas. A paciente que manifestava interesse pelo método era incluída numa lista unificada da unidade. Nessa lista constavam dados como nome, idade e prioridade para inserção (vulnerabilidade, filhos e contra indicação a outros métodos). A paciente recebia ligação ou mensagem por aplicativo de whatsapp com o agendamento realizado pelos enfermeiros. No dia programado era realizada anamnese, avaliação clínica e, caso preenchesse critérios clínicos e tivesse sanado as dúvidas sobre o DIU, a inserção era realizada após a exclusão de gestação e preenchimento do termo de consentimento. A UBS capacitou médicos e enfermeiros da rede municipal, estudantes do sexto ano de medicina da PUC que realizaram acolhimento, anamnese e acompanharam inserções. Os médicos treinados realizaram o procedimento com supervisão . A equipe de enfermagem teve participação pós inserção, realizando consulta de enfermagem e solicitação de exames. A mobilização da unidade se estendeu à provisão de materiais disponíveis ao procedimento, bem como planejamento para realização da esterilização, adequação da agenda e articulação para solicitação externa de material e insumos.

Resultados:

De janeiro de 2022 até 13 de setembro de 2023 foram realizadas 250 inserções de dispositivos intra uterinos de cobre do modelo TCU 380A, 36 pacientes optaram pela remoção do dispositivo nesse mesmo período.

Conclusões:

Tendo em vista os aspectos apresentados e considerando que a população feminina entre 15 e 49 anos do bairro Ana Paula Eleutério é de 3229, dessas 250 tiveram acesso a contracepção por DIU na UBS Victor Pedroso o que corresponde a 7,7%, 214 mulheres permanecem utilizando o método até o momento (6,6%). Esse percentual supera a média brasileira estimada que é de 4,4% e nos coloca mais perto dos dados mundiais cuja estimativa é de 8,4% . Considerando que as 33 unidades básicas de saúde do município propiciaram a 691 pacientes (janeiro de 2022 a julho de 2023) acesso à contracepção por DIU, destaca-se a iniciativa da UBS Victor Pedroso uma vez que contribuiu com cerca de 36% desse número. Esse dado nos faz acreditar na importância da sensibilização de toda a equipe sobre o tema, bem como a relevância das ações de educação continuada entre profissionais que atendem na atenção primária.

Palavras-chave:

DIU, ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, AMPLIAÇÃO ACESSO

Autores

Lívia Rodrigues, Renata Ferraz de Oliveira, Carla Fernandes dos Santos Magalhães, Luís Antônio Valécio de Moraes, Sylvia Letícia de Sousa Taira, Geovania Hattene Vicente, Roseli Soares de Araújo, Luciana das Graças Lira, Esli dos Santos Felis, Antônio Gomes de Queiroz, Patrícia Canuto Ferreira da Silva