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Este relato de experiência aborda a reorganização do atendimento em uma (USF) localizada na região sudoeste de Campinas-SP. A unidade de saúde da família conta com cinco equipes de Saúde da Família, duas equipes odontológicas e uma equipe multiprofissional própria. Diante dos desafios recorrentes no acesso da população aos serviços de saúde e da crescente demanda, identificou-se a necessidade de qualificar e reorganizar o fluxo de atendimento. Em junho de 2024, a unidade estruturou três portas de entrada distintas e otimizou o acesso à equipe multiprofissional (E-Multi) e à odontologia. O objetivo foi aumentar a resolutividade, agilizar os atendimentos e garantir um cuidado mais efetivo e humanizado. Essa reorganização promoveu maior integração entre profissionais e usuários, melhorando a qualidade dos serviços ofertados e beneficiando a comunidade. A iniciativa está alinhada às políticas nacionais de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. Em 2024, o Ministério da Saúde retomou o incentivo financeiro para a criação de novas equipes na atenção primária e multidisciplinares, reforçando o compromisso com a ampliação do acesso e da qualidade dos serviços de saúde no Brasil (Ministério da Saúde, 2024).
•Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde da USF, garantindo um atendimento mais ágil e eficaz. •Reorganizar o fluxo de atendimento para reduzir o tempo de espera e otimizar os recursos disponíveis. •Assegurar que as demandas agudas e programadas sejam acolhidas de forma adequada, respeitando a complexidade de cada caso. •Facilitar o acesso direto dos usuários à equipe E-multi, promovendo cuidado integral e contínuo. •Qualificar a fila de tratamento odontológico, classificando todos os pacientes e priorizando pacientes com maior risco de agravamento de saúde. •Promover a integração entre as equipes de Saúde da Família e a equipe E-multi, estimulando o trabalho colaborativo.
A experiência foi implementada por meio da criação de três fluxos distintos de atendimento, direcionados a diferentes demandas: •Procedimentos: Atendimento contínuo para curativos, administração de medicações e contraceptivos prescritos. Realizado por técnicos de enfermagem durante todo o funcionamento da unidade, sem necessidade de agendamento, garantindo acesso ágil. •Acolhimento de Queixas Agudas: Atende usuários com queixas agudas ou sem medicações devido a receitas vencidas. Realizado por enfermeiras, que avaliam e classificam a necessidade, assegurando o direcionamento adequado. •Acolhimento de Equipe: Ocorre duas vezes por semana em cada equipe, com médico, enfermeiro e técnicos de enfermagem. São agendados 8 pacientes por hora, com 4 encaixes, para renovação de receitas, solicitação e avaliação de exames e manejo de condições crônicas. Casos complexos são discutidos em reuniões semanais. •Acesso E-Multi: A equipe multiprofissional (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia e terapia ocupacional) passou a contar com agenda direta, permitindo encaminhamento sem discussão prévia. Casos mais complexos são debatidos em equipe. •Acesso à Odontologia: Pacientes interessados em tratamento odontológico são avaliados e classificados por risco antes de inclusão na fila de atendimento. Essa estruturação garante atendimento imediato e adequado à complexidade de cada demanda.
••Redução no tempo de espera para atendimentos, proporcionando maior agilidade e integralidade no cuidado. •Observou-se um aumento na resolutividade dos atendimentos de demandas agudas, garantindo resposta rápida e eficaz garantindo o cuidado holístico. •Notou-se uma melhora na satisfação dos usuários, destacando-se a facilidade de acesso aos serviços e a humanização no atendimento. Sendo este novo fluxo bem avaliado pelo conselho local de saúde. •A integração entre as equipes de Saúde da Família e a equipe multiprofissional foi fortalecida, otimizando os fluxos internos e promovendo um cuidado integral. •A desburocratização do acesso à equipe E-Multi facilitou a continuidade do cuidado e ampliou a resolutividade dos atendimentos, garantindo maior autonomia às equipes e beneficiando diretamente a população. •Redução no tempo de espera para tratamento odontológico de seis para dois meses. •Aumento da eficiência no uso de recursos. A segmentação das portas de entrada permitiu melhor alocação de profissionais e otimização dos recursos disponíveis. •Potencial de replicabilidade. O modelo de segmentação de portas de entrada pode ser aplicado em outras Unidades de Saúde da Família com contextos semelhantes.
AA reorganização do fluxo de atendimento por meio das três portas de entrada, do acesso E-Multi e avaliação com classificação de risco odontológico revelou-se uma estratégia eficaz para ampliação do acesso e qualificação do cuidado. Essa experiência está alinhada com as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2017), que destaca a importância de estratégias organizacionais para qualificar o acesso e o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Assim como entendemos o acesso como característica fundamental da organização dos serviços de saúde, práticas inovadoras, o acesso direto à equipe multiprofissional e a segmentação dos fluxos de atendimento, demonstraram um impacto positivo na eficiência e resolutividade dos serviços, promovendo um atendimento mais ágil, humanizado e centrado nas necessidades da população. A integração das equipes e a desburocratização do acesso facilitaram a continuidade do cuidado e ampliaram a resolutividade dos atendimentos, garantindo maior autonomia às equipes e beneficiando diretamente a população. A experiência reforça a importância de adotar práticas sustentáveis e inovadoras no SUS, dentro de processos de trabalho bem estruturados, revelou-se um modelo eficaz.
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RICARDO CARVALHO ARAUJO, BEATRIZ SIQUEIRA DA SILVA, CAROLINA GAMA