Apresentação/Introdução:

No mês de abril de 2024, a equipe da Secretaria Municipal de Saúde de Altair-SP iniciou um projeto inovador voltado para a ampliação do horário de atendimento da Unidade de ESF João Gonçalves, visando melhorar o acesso à saúde dos trabalhadores que enfrentam dificuldades para buscar atendimento médico durante o horário convencional, que funciona das 07 horas às 17 horas. O município de Altair-SP, com uma população de 3451 habitantes em 2022, possui cobertura de 100% de Atenção Primária, com uma equipe de Saúde da Família atuante. O projeto, denominado Horário Estendido para o(a) Trabalhador(a), foi estruturado para oferecer atendimento noturno quinzenalmente, com funcionamento da unidade até as 20 horas em duas terças-feiras de cada mês. O início das atividades ocorreu em 16 de abril de 2024, e os dados coletados até 10 de dezembro de 2024 demonstraram a relevância e o impacto positivo dessa iniciativa na população. A ideia surgiu a partir da necessidade observada pela equipe de saúde, que identificou a baixa adesão dos trabalhadores ao atendimento convencional devido às longas jornadas de trabalho e dificuldades logísticas. Além disso, muitos trabalhadores relataram evitar buscar assistência médica por receio de perder dias de serviço e sofrer impactos financeiros.

Objetivos:

O projeto teve como principal objetivo facilitar o acesso à saúde para trabalhadores e trabalhadoras com jornadas extensas, garantindo equidade no atendimento e minimizando a demanda reprimida. Além disso, buscou-se otimizar os recursos da atenção primária e incentivar o acompanhamento preventivo de doenças, promovendo maior adesão aos serviços de saúde. Os objetivos específicos foram: •Ampliar o acesso à saúde dos trabalhadores do campo e da agroindústria. •Reduzir a incompatibilidade de horários entre trabalho e atendimento médico. •Oferecer atendimento flexível sem necessidade de afastamento do trabalho. •Estimular a prevenção e acompanhamento de doenças crônicas. •Facilitar a realização de exames e procedimentos básicos. •Incluir atendimentos odontológicos ocasionais para saúde bucal.

Metologia:

O atendimento foi ofertado quinzenalmente às terças-feiras, estendendo o funcionamento da unidade até às 20 horas. O público-alvo principal foram os trabalhadores que não conseguiam comparecer no horário habitual de funcionamento. O agendamento visava exclusivamente as demandas dos trabalhadores, sejam elas agendadas ou de demanda espontânea. Demandas de outros públicos-alvo eram resolvidas em outros turnos, visando um maior acolhimento dos trabalhadores. A equipe responsável pelo projeto contou com: •Médico de Família e Comunidade; •Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem; •Agentes Comunitários de Saúde (ACS); •Equipe administrativa da unidade. Os atendimentos abrangeram consultas clínicas gerais, avaliações de doenças crônicas como hipertensão e diabetes, tratamento do tabagismo, campanhas de conscientização (câncer de mama, colo uterino e próstata), orientação em saúde do trabalhador e exames de rotina, conforme disponibilidade da unidade. Além das consultas médicas, foram oferecidos ocasionalmente atendimentos odontológicos, priorizando avaliações e procedimentos básicos voltados para a promoção da saúde bucal. Para aumentar a adesão, também foram oferecidos testes rápidos para detecção de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), HIV e hepatites virais. A estruturação do projeto também envolveu monitoramento contínuo dos atendimentos, permitindo ajustes conforme a necessidade da demanda.

Resultados:

Durante os primeiros sete meses do projeto (abril a dezembro de 2024), foram realizados um total de 13 turnos estendidos, nos quais foram atendidos 87 homens e 23 mulheres, totalizando 110 pacientes. A média de atendimentos por turno foi de aproximadamente 8,46 pacientes. O público masculino representou 79% dos atendimentos, evidenciando que a estratégia foi especialmente eficaz para ampliar o acesso à saúde dos trabalhadores do sexo masculino, historicamente menos presentes nos serviços de saúde preventivos. Os trabalhadores do setor rural e da agroindústria representaram a maioria dos atendimentos, reforçando a hipótese de que a iniciativa atende à necessidade dessa população, que frequentemente enfrenta dificuldades para acessar serviços de saúde durante o expediente normal de trabalho. Além disso, foi observado um aumento na adesão ao acompanhamento médico regular entre os trabalhadores, refletindo uma mudança positiva no comportamento de busca por assistência à saúde. Outro ponto relevante foi a melhoria na detecção precoce de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, com encaminhamentos adequados para continuidade do cuidado. Ocasionalmente, atendimentos odontológicos foram realizados com foco na saúde bucal, além da oferta de testes rápidos, permitindo identificação precoce e tratamento oportuno de alguns casos positivos, prevenindo novos casos na comunidade.

Conclusões:

O projeto Horário Estendido para o Trabalhador mostrou-se uma estratégia de grande impacto na melhoria do acesso à saúde no município de Altair-SP. A continuidade e ampliação da iniciativa podem contribuir ainda mais para a promoção da saúde da população economicamente ativa, especialmente os trabalhadores rurais e da agroindústria, que antes tinham dificuldade de acesso às consultas e acompanhamentos preventivos. Com base nos resultados positivos, recomenda-se a manutenção do projeto e a possibilidade de ampliação dos dias de atendimento estendido, garantindo a continuidade da oferta de serviços de saúde acessíveis a toda a população. Além disso, sugere-se a implementação de parcerias com empresas locais para fortalecer as ações educativas e ampliar a cobertura dos serviços oferecidos no horário estendido. Este relato de experiência exitosa reforça a importância da adaptação dos serviços públicos de saúde às necessidades da população, promovendo equidade e acesso universal à saúde. A experiência demonstra que pequenas mudanças na organização dos serviços podem gerar impactos significativos na qualidade de vida da população, destacando o papel fundamental da Atenção Primária na promoção da saúde e na prevenção de doenças.

Palavras-chave:

APS, Saúde do Trabalhador, Promoção da Saúde

Autores

HENRIQUE LUIZ DOS SANTOS, ANIELE APARECIDA RODRIGUES PREVIDELI, GABRIELA ALVES MACHADO CRUZ, LEOPOLDO SILVA OLIVEIRA