Apresentação/Introdução:

A doença meningocócica é uma infecção bacteriana aguda. Os surtos dessa doença estão entre as situações mais desafiadoras para as autoridades de saúde pública, devido ao potencial de grande morbidade e mortalidade. O objetivo da vacinação de bloqueio é interromper a cadeia de transmissão e evitar a ocorrência de novos casos. Nesse contexto, foram notificados, no período de 28/05/2023 a 25/07/2023, três casos de doença meningocócica em residentes do Distrito Administrativo (DA) Vila Medeiros, pertencente a Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) Norte do município de São Paulo (MSP), confirmadas como sorogrupo C pelo Instituto Adolo Lutz (IAL). Diante da confirmação dos casos, do aumento do Coeficiente de Incidência neste DA e da proximidade espacial e temporal entre eles, foram iniciadas as ações de intensificação vacinal mista na região com uso das estratégias de bloqueio seletivo. A partir de uma análise criteriosa e compartilhada entre os atores envolvidos na operacionalização das ações, da avaliação contínua do cenário e considerando as dificuldades encontradas para a conclusão da vacinação na área delimitada, foi necessária a busca por ferramentas facilitadoras do processo de discussão e implementação de ações intersetoriais. A matriz SWOT/FOFA, foi o instrumento de diagnóstico utilizado para análise do cenário e os pontos identificados serviram como base para elaboração de um plano de ação estruturado.

Objetivos:

Relatar a experiência da equipe de saúde e líderes da Vigilância em Saúde e Atenção Básica quanto à utilização da ferramenta de análise de Força, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças (matriz SWOT/FOFA), para o planejamento das ações de vacinação em uma intensificação vacinal contra Meningite, identificando-se pontos críticos a corrigir e pontos fortes da estratégia que estava sendo utilizada.

Metologia:

O Programa Municipal de Imunizações da Coordenadoria de Vigilância em Saúde do MSP e a Divisão de Vigilância em Saúde da CRS Norte, iniciaram o microplanejamento (MP) da vacinação na região. A ação teve início em 10 de agosto de 2023, com público estimado de 37.590 pessoas dentro da área de abrangência das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) Jardim Julieta, Vila Sabrina, Jardim Brasil e Parque. Edu Chaves. Foram programadas reuniões semanais de monitoramento e revisão da estratégia adotada, onde responsáveis pelas equipes de vacinação expuseram as dificuldades e pontos positivos para contribuir na melhora do desempenho, organização, execução e conclusão da vacinação da área delimitada. Diante do relato das equipes de saúde sobre os pontos fragilizados e sobre a necessidade de uma comunicação mais efetiva, foi realizada a análise da ação utilizando a metodologia da Matriz SWOT/FOFA. De acordo com o manual do Microplanejamento das Atividades de Vacinação de Alta Qualidade (AVAQ) do Ministério da Saúde, é uma ferramenta simples e eficaz que permite obter uma visão geral da situação estratégica das ações de vacinação e planejar ações específicas sem ignorar os pontos importantes levantados pela matriz ao defini-los, sendo assim oportunizando maior eficiência e eficácia das ações a serem realizadas.

Resultados:

As equipes de ação de campo relacionaram as ideias por meio do método brainstorming. As discussões ocorreram através de reuniões presenciais e online, trabalhando em conjunto e compartilhando ferramentas e informações para melhoria dos resultados. Ao término dos alinhamentos locais, as lideranças agrupavam os resultados na matriz SWOT/ FOFA, as quais foram convertidas do seguinte modo: O fator força ficou caracterizado nos aspectos relacionais da equipe, trazendo efetividade e celeridade no trabalho. De fato, em situações complexas, que exigem pluralidade de agentes, a harmonia dos atores contribui para o fortalecimento das ações. As falhas pontuais na organização da ação, a indicar a necessidade de um planejamento mais efetivo na carga horária de trabalho e preparação dos agentes, bem como na organização e registro dos dados epidemiológicos colhidos evidenciaram as fraquezas da ação. As oportunidades, por sua vez, se relacionaram ao gerenciamento geográfico, que demandou parcerias e estratégias de relacionamento para desenvolver o trabalho nos locais delimitados. Os riscos se deram preponderantemente no contato com o público-alvo, diante da necessidade de melhor expressar a importância daquela ação à população. A escolha pelo uso da ferramenta como apoio gerencial e na adoção de ações estratégicas nos possibilitou uma visão sistêmica do processo de trabalho, mitigação do risco de falhas e implementação de melhorias, que decorreu em uma ação eficiente.

Conclusões:

A partir da análise SWOT/FOFA, verificou-se que a adequada gestão e o fomento ao diálogo contribuem para a eficácia do programa vacinal, razão pela qual é necessário investir em ferramentas que promovam comunicação efetiva da equipe. O cenário delineado pelo risco epidemiológico incentivou o fortalecimento de parcerias com a comunidade, permitindo estreitamento de laços entre agentes sociais e agentes de saúde motivados a enfrentar os desafios. Essa interlocução é extremamente importante, tendo em vista que falhas de comunicação se mostraram como fatores de risco ao êxito do processo de trabalho da vacinação, diante da dificuldade de divulgar a importância daquela medida e vencer preconceitos e desinformações relacionadas à imunização. Diante desse diagnóstico, é possível utilizar a estratégia reorientada com intuito de corrigir as fraquezas encontradas e de aproveitar as oportunidades elencadas pelas equipes, sempre com vista a aprimorar o enfrentamento de crises dessa natureza. Por fim, concluímos que a composição de fatores positivos e mitigação dos negativos, identificados e trabalhados no decorrer da ação de intensificação vacinal através da Matriz SWOT/FOFA, foi essencial e resultou em uma ação exitosa.

Palavras-chave:

SWOT, FOFA, sistêmica, vacinação, falhas

Autores

MARIANA DE SOUZA ARAUJO, Simone Guimarães Garcia, ALESSANDRA ALMEIDA RAMOS, AMANDA GONÇALVES FREITAS HONDA, JAQUELINE FREIRE DOS SANTOS, JAQUELINE WEIZMANN, KARYN PAES DE SOUZA POZELLI, MAIARA MARTININGHI