Apresentação/Introdução:

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um sistema desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde -OMS (2004) que define a funcionalidade como o resultado da interação dinâmica entre a condição de saúde de um indivíduo, os fatores ambientais e os fatores pessoais, os quais influenciam a incapacidade e a funcionalidade em determinado domínio. As lesões por esforços repetitivos/doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho – LER/DORT resultam do uso excessivo do sistema musculoesquelético e da ausência de tempo para recuperação, afetando a produtividade no trabalho, o impacto na força de trabalho, perda financeira e da posição ocupada pelo trabalhador. Ademais, são elas que causam a maior parte das ausências laborais e que acarretam despesas com indenizações, tratamentos e processos de retorno ao emprego. LER/DORT é o agravo mais prevalente entre os trabalhadores que procuram atendimento no CEREST Mauá. Pensando em qualificar a avaliação ocupacional ao trabalhador que procura o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador- CEREST Mauá, iniciou em 2019 a adaptação do protocolo utilizado em LER/DORT para uma visão biopsicossocial utilizando os códigos dos componentes da CIF: funções, estruturas corporais, atividade/participação, fatores pessoais e ambientais. A motivação foi a necessidade reconhecida por todos de identificar, avaliar e propor ações para a demanda com esses agravos de saúde no seu processo de tratamento-reabilitação.

Objetivos:

Objetivo Geral: Avaliar a incapacidade e funcionalidade dos trabalhadores acometidos por LER/DORT. Objetivos Específicos: Descrever o nível de comprometimento funcional destes trabalhadores codificando o resultado pela CIF. Qualificar a visão dos aspectos psicossociais na anamnese ocupacional. Construir banco de dados de incapacidade e funcionalidade dos trabalhadores. Descrever a funcionalidade em uma condição de saúde específica, no caso a LER/DORT integrando as informações para tomada de decisões, encaminhamentos, resolução de problemas ou ações apropriadas.

Metologia:

•Metodologia (até 1500 caracteres) O processo de elaboração e desenvolvimento de um novo instrumento de avaliação ocupacional, inserindo os códigos da CIF, contou inicialmente com buscas na literatura para identificar quais os componentes que comprometem a funcionalidade do trabalhador acometido de LER/DORT. A partir do modelo utilizado pelo CEREST, contando com a experiência da equipe técnica no atendimento a essa demanda, foram selecionados os códigos envolvendo todos os componentes da CIF. A construção da anamnese ocupacional para LER/DORT foi elaborada a partir de consensos sucessivos com a participação dos profissionais do CEREST/Mauá com experiência no cuidado de trabalhadores com LER/DORT. Foram escolhidas categorias relacionadas a: mobilidade, cuidado pessoal, vida doméstica, relações e interações interpessoais e áreas principais da vida que, no que se refere às LER/DORT, são essenciais para a compreensão da doença ocupacional na da vida cotidiana desse trabalhador. No que tange ao componente ‘fatores ambientais’ foram escolhidas categorias relacionadas aos aspectos: apoio e relacionamentos, atitudes e serviços, sistemas e políticas.

Resultados:

A inserção desse conjunto de códigos na CIF na anamnese ocupacional utilizada pelo CEREST Mauá possibilitou descrever a funcionalidade em uma condição de saúde específica, no caso a LER/DORT integrando as informações para tomada de decisões, encaminhamentos, resolução de problemas ou ações apropriadas. Os elementos da CIF que foram selecionados indicam aspectos que podem ser adaptados no ambiente, na organização e no processo laboral, qualificando as ações de inspeção sanitária em saúde do trabalhador para subsidiar estabelecimento da relação entre doenças e agravos com o trabalho, quando necessário, a partir de dados coletados por meio de atendimentos, onde ocorre a classificação e a relação entre os vários construtos da CIF e o estado de saúde do trabalhador. A qualificação com a visão dos aspectos psicossociais na anamnese ocupacional facilitou a discussão de caso em equipe, a partir da utilização de uma linguagem unificada e padronizada possibilitando a identificação dos impactos na vida cotidiana dos trabalhadores. A utilização deste novo modelo de protocolo proporcionou uma melhor identificação da demanda em Transtornos Mentais associados na LER/DORT e encaminhamentos além da construção de um banco de dados de funcionalidade e incapacidade no CEREST-Mauá.

Conclusões:

A inserção da CIF na anamnese ocupacional, a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF contribuiu com a produção de ferramentas para o levantamento das demandas dos trabalhadores, mediando o diálogo necessário entre os profissionais envolvidos no processo de tratamento-reabilitação e retorno ao trabalho. Muito mais do que estabelecer uma linguagem comum, a CIF é uma ferramenta para ações estratégicas visando melhorar a produtividade, a eficiência do trabalho e o direcionamento dos recursos financeiros dentro do ambiente laboral.

Palavras-chave:

funcionalidade, incapacidade, saúde.

Autores

ANGELA LUCIA DAMO CHIQUETTO, ESTELA DOUVLETIS