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O processo de notificação de casos de dengue era feito pelo preenchimento manual das fichas de notificação, que transitavam em meio físico entre as unidades notificadoras e a VE, com campos incompletos e muitas vezes ilegíveis, gerando por vezes informações imprecisas aos setores de zoonoses e vigilância epidemiológica, que as utilizam para planejamento de ações. Sendo assim, a Vigilância em Saúde solicitou ao Setor de Saúde Digital o desenvolvimento de ferramentas, que pudessem facilitar este processo de trabalho e auxiliar na otimização de tempo e recursos humanos. A ideia inicial foi o desenvolvimento de um aplicativo no software PowerApps para permitir o lançamento das notificações de forma digital. Este trabalho iniciou-se em julho de 2022 e a implantação do aplicativo ocorreu em setembro de 2022, na Santa Casa de Guararema, que foi selecionada por ser o serviço com maior número de notificações de doenças de agravos dentro do município. Nos últimos três meses (dez/23, jan/24 e fev/24) houve um grande aumento de casos de dengue no município, o que colocou a prova o funcionamento do aplicativo e nos mostrou outras necessidades trazidas pela situação emergencial. A implantação do aplicativo nos possibilitou a utilização de outras ferramentas com o objetivo de melhorar o fluxo dos dados em todo o processo de notificação.
Objetivo geral Melhorar o processo de notificações de dengue no município de Guararema, digitalizando o fluxo de informações. Objetivos específicos – Desenvolver um aplicativo de notificações de dengue, digitalizando na fonte todos os dados que antes eram escritos a mão; – Disponibilizar um banco de dados para que possam gerar indicadores; – Desenvolver um painel em Power BI para acompanhamento da situação epidemiológica da dengue no município e auxiliar na tomada de decisão; – Criar um algoritmo de RPA para automação dos lançamentos dos dados das notificações de dengue no SINANWEB, eliminando os erros de digitação; – Reduzir os erros nos preenchimentos, através de travas e listas pré-definidas dentro do aplicativo; – Criar um algoritmo dentro aplicativo para envio automático de mensagens via WhatsApp para auxiliar no acompanhamento dos pacientes notificados.
O Setor de Saúde Digital da Secretaria de Saúde de Guararema, por meio de sua equipe, inicialmente desenvolveu um aplicativo no software PowerApps para substituir o preenchimento manual das notificações de dengue. Essa abordagem visava garantir maior confiabilidade nas informações geradas, implementando travas no processo de preenchimento. Com o aumento dos casos, foram adicionados campos para facilitar o acompanhamento dos pacientes, incluindo a funcionalidade de envio de mensagens de WhatsApp para lembretes de retorno para coleta de exames e monitoramento. O banco de dados do aplicativo possibilitou a automação do preenchimento das notificações no SINANWEB e seu encerramento por meio de um algoritmo de RPA (Automação Robótica de Processos), desenvolvido em Python pelo Setor de Saúde Digital. Isso reduziu as chances de erros de digitação e a necessidade de mão de obra para o lançamento dos dados no sistema. O acesso aos bancos de dados também viabilizou o desenvolvimento de dashboards de monitoramento utilizando o software Power BI. Devido ao aumento de casos e à necessidade de informações ágeis para a tomada de decisão, esses painéis têm sido constantemente aprimorados. Atualmente, o painel possui sete telas que permitem acompanhar a evolução da doença por diversos indicadores e gráficos, atualizados a cada hora conforme as notificações são registradas.
O desenvolvimento do aplicativo possibilitou além da digitalização eficaz dos dados, atuou na demora na entrega das notificações à vigilância e na correção de informações incompletas ou incorretas que comprometiam a eficiência do trabalho. O quantitativo de notificações de dengue no início do desenvolvimento do aplicativo em 07/22 e no mês de 09/22 na sua implantação eram de 32, cenário modificado a partir de 12/23, 01 e 02/24 com 70, 344 e 532 (19/02/24) respectivamente, com forte tendência de alta. O aumento de notificações traduz uma área assistencial sobrecarregada, impacto nas equipes da VE e nos agentes de endemias. Nesse momento crítico o aplicativo destacou a sua importância apoiando todas as equipes que teria muita dificuldade em realizar o processo em tempo oportuno, com destaque ao envio automático de mensagens via WhatsApp, liberando a equipe para atividades eminentemente de ação humana. Além disso proporcionou agilidade para intervenção das equipes de campo atuarem de forma rápida e precisa no controle de criadores. Os dashboards em tempo real indica a evolução da doença e suas tendencias com indicadores oferecendo segurança para os tomadores de decisão da gestão e contribuindo para diagnósticos que subsidiaram, por exemplo, o Decreto de Situação de Emergência em 09/02/24. Esses painéis de BI são utilizados em várias reuniões para garantir a transparência das informações no espaço de controle social, nas audiências públicas e no comitê de arboviroses municipais.
A integração de vários setores, aliada às competências específicas de cada área e ao comprometimento dos profissionais, foi crucial para o sucesso na implementação das ferramentas de automação e monitoramento dos dados relacionados à dengue. É relevante ressaltar que todo o processo foi conduzido com recursos humanos internos e sem ônus financeiro para o município. A adoção de tecnologias da informação desempenhou um papel fundamental na otimização dos processos de trabalho, evitando redundâncias e possibilitando resultados positivos e dados mais confiáveis. Adicionalmente, a criação de dashboards no Power BI permitiu uma análise e monitoramento mais eficientes dos dados, agregando valor ao planejamento das ações de combate à Dengue. Nesse sentido, o aplicativo, os robôs-algoritmos de automação e os painéis em BI atingiram seus objetivos com sucesso. A utilização de envio de mensagens via WhatsApp pelo aplicativo também desempenhou um papel crucial, aumentando ainda mais a eficiência e eficácia do processo de controle da Dengue. A tecnologia proporciona possibilidades ilimitadas garantindo um SUS comprometido com os trabalhadores, com a efetividade e com transparência.
PADRONIZAÇÃO, AUTOMATIZAÇÃO, BUSINESS INTELLIGENCE
Paulo Alves Gomes, Luciane do Prado Silva, Adriana Martins de Paula